Antecedentes |
Los bocios plongeant son aquellos que se introducen en el mediastino. La prevalencia es de 0,5% en áreas no endémicas llegando al 30% en zonas endémicas. Predomina en mujeres en la 4º y 5º década. Son casi siempre eufuncionantes. La clínica, radiografía y tomografía de tórax son fundamentales para el diagnóstico. La mayoría se resuelven por abordaje cervical, el abordaje mediastinal por esternotomia parcial o total se reserva para bocios gigantes. |
| objetivo |
Presentar un caso clínico de ésta patología con una presentación poco frecuente. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Clínica Quirúrgica “F” Prof: Dr Gustavo Veirano.
Hospital de Clínicas. Montevideo-Uruguay. |
| DISEÑO |
Lámina |
| POBLACIÓN |
Caso clínico de una paciente de 58 años, obesa mórbida, con bocio de 30 años de evolución grado IV con gran componente intratorácico que llegaba a la carina desplazando la vía aérea y disminuyendo dramáticamente su luz. |
| MÉTODO |
La clínica, le ecografía, la radiografía y la tomografía de tórax confirmaron el diagnóstico. El crecimiento intratorácico llegaba a la carina y comprimía la vía aérea requiriendo intubación con fibrolaringoscopía. La esternotomía fue necesaria para su resección . En el postoperatorio inmediato requirió traqueostomía por dificultad respiratoria, que se cerró a los 6 meses. La anatomía patológica descartó malignidad. |
| RESULTADOS |
Buena evolución al año de operada se encuentra asintomática. |
| CONCLUSIONES |
Presentamos el caso de una paciente con un bocio multinodular plongeant gigante de 30 años de evolución que requirió esternotomía para su exéresis, y traqueostomía transitoria con buena evolución a largo plazo. |
