CIRUGIA GENERAL
 
CABEZA Y CUELLO
MIXOMA ODONTOGENICO MANDIBULAR
Autores
 Dres.  Maria Marta Modolo, Daniel Pacchioni, Alejandro Domingo Oviedo, Jorge Bufaliza, Anibal Mira Roso
Lugar de trabajo
 HOSPITAL LUIS CARLOS LAGOMAGGIORE
Antecedentes
 El mixoma odontogénico o mixofibroma es una neoplasia benigna que provoca invasión local. Es derivado del componente mesenquimal de los tejidos formadores del diente. Representa el 3-6% de los tumores odontogénicos, afectando especialmente a las mujeres de 25-35 años, con mayor frecuencia en los sectores posteriores mandibulares. El tratamiento es la cirugía radical por recidiva frecuente.
objetivo

Presentar la resolución quirúrgica de un tumor benigno invasivo localmente.

MARCO DE REFERENCIA Hospital público.
DISEÑO

Mostración de un caso.

POBLACIÓN

Paciente de 27 años con tumor en mandíbula izquierda de 6 meses de evolución, doloroso, con aumento progresivo de tamaño, provoca limitación de apertura bucal, sin parestesias. Tratada en varias oportunidades como flemón dentario sin resolución. Presenta desplazamiento dentario. En la Rx se observa tumor de 3 x 5 cm que invade el cuerpo y rama ascendente de mandíbula, con patrón en panal de abejas, desplazando la cortical ósea. TAC sin otras alteraciones. Se realizó biopsia incisional revelando osteosarcoma por lo que se realiza hemimandibulectomía izquierda parcial, reconstrucción con prótesis de titanio y colgajo miocutáneo de pectoral.

MÉTODO

Revisión de historia clínica y de literatura.

RESULTADOS Evolución clínica favorable. Ocho meses de postoperatorio sin recidiva y estéticamente aceptable. La anatomía patológica final reveló mixoma odontogénico.
CONCLUSIONES Este tumor es de difícil manejo por la ubicación que presenta quedando la cirugía radical como único tratamiento. Es importante el diagnóstico diferencial con ameloblastoma y osteosarcoma.