Antecedentes |
Se define como quilotórax al acúmulo de linfa en la cavidad pleural. Su etiología más frecuente es la neoplásica, seguida de los traumatismos y las lesiones iatrogénicas. La forma de presentación habitual es la insuficiencia respiratoria aguda. Su confirmación diagnóstica se basa en el perfil bioquímico del líquido: presencia de quilomicrones. La incidencia global luego de disecciones amplias de cuello es del 1 al 3 % |
| objetivo |
Presentar como contribución una complicación infrecuente en cirugía de paratiroides y su respectiva resolución. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General del Hospital Zonal de Agudos de Berazategui |
| DISEÑO |
Presentación de caso |
| POBLACIÓN |
Mujer de 40 años en tratamiento dialítico. Hiperparatiroidismo secundario. |
| MÉTODO |
En diciembre de 2005 se realiza paratiroidectomía subtotal, timectomía transcervical y exéresis de tumor yuxtacarotídeo izquierdo. A las 48 hs se detecta drenaje quiloso cervical y disnea con derrame pleural bilateral. La toracocentesis confirma el diagnóstico de quilotórax. Se efectúa avenamiento pleural bilateral y tratamiento dietético. |
| RESULTADOS |
La evolución fue favorable. Se retiraron los tubos al 5to día. Egreso de internación al 6to. Seguimiento ambulatorio sin evidencia de secuelas. El estudio histopatológico de las glándulas paratiroides demostró hiperplasia glandular. El tumor yuxtacarotídeo fue informado como paraganglioma. |
| CONCLUSIONES |
El quilotórax luego de la cirugía cervical es infrecuente, siendo su presentación bilateral una rareza. |
