El fracaso de la interposición de estómago y colon en una esofaguectomia total plantea plantea al cirujano una problematica quirugica de dificil resolución.

Demostrar que la interposición de colgajo microquirugico de yeyuno es una opción válida como órgano de reemplazo.

Paciente masculino de 55 años que ingresa al hospital derivado de otra institución presentando una fístula esofagocutanea cervical y una yeyunostomia de alimentación. Como antecedente habia sido intervenido en el 2003 con diagnóstico de cáncer de esófago estadio I realizandosele la esofaguectomia total con ascenso gàstrico. Evoluciono hacia la dehiscencia de la anastomosis esofagogastrica y mediastinitis. En esa misma institución resuelven dicha complicación pero sin poder restituir el tránsito digestivo. Un año despues lo reoperan e interponen el colon derecho y el ileon terminal entre el muñon gastrico abdominal y el esófago cervical, hubo fracaso por necrosis del segmento del ileon anastomosado al esófago. En sintesis recibimos al paciente con la fístula esofagocutanea cervical, el extremo proximal del colon sumergido al mediastino anterosuperior, con la anastomosis cologastrica permeable y la yeyunostomia de alimentación.

Se restituyo el transito digestivo mediante asa pediculada de yeyuno con amastomosis microvascular.

Buena evolución posoperatoria con alta sanatorial a los quince dias, con posterior control con SEGD evidenciando pequeña fístula que evoluciono a la estenosis, por lo que fue reoperado al mes rehaciendo la anastomosis  con buenos resultados.