Los GIST se originan a partir de las células intersticiales de Cajal, de los plexos mientéricos de la pared gastrointestinal. Se caracterizan por la expresión de un receptor de membrana con actividad tirosina quinasa (c-kit) anormal. Incidencia 4-10 casos/millón de habitantes/año. Cursan de forma asintomática, constituyendo a menudo un hallazgo. Son más frecuentes en estómago e intestino delgado. En la enfermedad localizada el tratamiento de elección su resección quirúrgica. En la enfermedad avanzada, la sobrevida promedio es inferior a 1 año

Comentar un caso clínico atípico.

Paciente, femenina, 39 años, cursando 17ma semana de gestación, presenta cuadro suboclusivo y hematemesis. Endoscopia: en rodilla duodenal nicho ulceroso con vaso visible que se esclerosa. TAC: engrosamiento parietal en segunda porción duodenal, con marcada disminución de su luz. Dado el cuadro clínico obstructivo-hemorrágico persistente se decide conducta quirúrgica.

Laparotomía exploradora, evidenciándose a nivel del genus supirius gran tumor de 3,4 x 3 x 2,2 cm que se reseca y se envía a patología informando GIST, inmunomarcación c-kit +.

Los GIST representan un tipo infrecuente de tumor mesenquimático, (0,2% de los tumores gastrointestinales). Dado el tamaño tumoral, su lugar de presentación y su actividad mitótica este tipo de tumor sería, en la experiencia de Miettinen, de evolución incierta y de seguimiento clínico, por su eventual riesgo de comportamiento maligno.