CIRUGIA
GENERAL |
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Cirugía
esofagogastroduodenal |
RUPTURA ESPONTANEA DE ESOFAGO. NUESTRA EXPERIENCIA EN DIEZ AÑOS |
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Autores |
Dres. Luis Esteban Criado Del Rio, Dario Alberto Vital Escudero, Guillermo A. Rebaudino, Oscar Mariano Rodriguez, Hector Antonio Schiaroli |
Lugar
de trabajo |
NUEVO HOSPITAL DE RÍO CUARTO SAN ANTONIO DE PADUA .- |
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Antecedentes |
El Síndrome de Boerhaave se define como la ruptura del esófago no relacionada con traumatismos, exploraciones invasivas, patología esofágica previa o cuerpos extraños. Es una ruptura barogénica y postemética |
objetivo |
Analizar nuestra experiencia en esta patología |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital de Río Cuarto |
DISEÑO |
Análisis retrospectivo |
POBLACIÓN |
Hubo 5 casos con Rotura espontánea de esófago que ingresaron a nuestro Hospital, siendo 4 de ellos del sexo masculino con una edad promedio de 58.2 años desde febrero de 1995 hasta enero de 2005 |
MÉTODO |
Evaluación clínica inicial, se realizaron estudios complementarios y salvo en un caso que se sospechó el diagnóstico, el resto pasó a cirugía por su mala evolución |
RESULTADOS |
Todos presentaron dolor retroesternal y solo uno de los cinco no tuvo vómitos. El diagnóstico de certeza se logró solo en un caso, a través de un tránsito esofágico realizado por sospecha clínica, quien presenta en la actualidad una buena sobrevida con el tratamiento efectuado.. La mortalidad fue del 80% producida por sepsis fulminante debido a celulitis necrotizante a nivel mediastinal |
CONCLUSIONES |
La PEE es poco frecuente con un curso rápido y pronóstico sombrío sin un diagnóstico y una terapéutica precoz. Tiene un alto índice de mortalidad y el factor pronóstico más importante es el tiempo empleado en la corrección quirúrgica.
La única sobrevida que tuvimos se debió a la sospecha clínica y el tratamiento oportuno. Creemos que el porcentaje de mortalidad (80%) fue mayor que en otras series (36%), no por fallas en la técnica quirúrgica empleada, sino por demora en el diagnóstico preciso. |
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