Los GIST constituyen el 0.2% de los tumores gastrointestinales. Se originan por activación del protooncogen c-kit, con expresión CD 117 en el 90%. Asientan en estómago (40-70%), y suelen manifestarse clínicamente cuando sufren complicaciones, siendo la más frecuente el sangrado.

Mostrar dos casos de presentación atípica de tumores GIST gástricos tratados en nuestro hospital.

Hospital público de atención terciaria.

Reporte de casos.

Se evaluaron 2 pacientes tratados por GIST Gástrico en el año 2005, con una forma infrecuente de presentación.

Paciente 1: mujer de 88 años con cuadro suboclusivo; Rx tórax: nivel hidroaéreo paramediano derecho; seriada esofagastroduodenal: hernia hiatal + vólvulo gástrico organoaxial, confirmado por FEDA. Intraoperatorio: tumoración gástrica en curvatura menor, sobre cara anterior (cabeza del vólvulo); se realiza tumorectomía+cierre de pilares diafragmáticos + gastropexia. Histopatología: tumor estromal gastrointestinal con diferenciación a músculo liso, CD 34 (+).
Paciente 2: varón de 51 años con abdomen agudo perforativo; intraoperatorio: tumor quístico en fondo gástrico, perforado, con líquido libre en cavidad; se realiza gastrectomía total. Histopatología: tumor estromal gastrointestinal indiferenciado de alto potencial de malignidad CD 34+/CD 117 (-).

1): buena evolución, con Alta al 3ºdía postoperatorio. 2): evolución tórpida con neumonía asociada a ARM, y fístula de la anastomosis que resuelve con SIVACO; inició tratamiento con Imatinib a los 59 días postoperatorios, con buena respuesta.