Las fístulas gastropleurales son infrecuentes. Presentan alta morbimortalidad debido al diagnóstico erróneo y tardío.

Su origen se relaciona con:
            1) Perforación de una porción intratorácica del estómago en pacientes con hernia del hiato.
            2) Traumatismo con el resultado de la formación inmediata de una fístula gastropleural o hernia diafragmática con perforación subsecuente de la porción intratorácica del estómago.
            3) Úlcera gástrica perforada y absceso intraabdominal que erosiona el diafragma hacia la cavidad torácica. 
Tiene diversas formas de presentación como: empiema, hidroneumotorax, neumotorax a tensión, dolor torácicoy / o disnea
El diagnóstico es clínica e imagenológico.
El tratamiento quirúrgico asociado a antibióticoterapia , es una alternativa eficaz. El éxito está determinado por un diagnóstico y cirugía precoces.
Existen casos documentados de cierre espontáneo de la fístula mediante colocación de SNG y dietas especiales.

Presentación de un caso infrecuente

Hospital General de Agudos.

Varón, 70 años de edad.

Paciente masculino en el 2º día postoperatorio de hernioplastia inguinal por hernia atascada evoluciona con derrame pleural, se realizándose avenamiento obteniendo débito purulento, con posterior salida de restos alimentarios a través del mismo en el día 20 postoperatorio. Mediante estudio contrastado se constata fístula gastropleural . Se  descarta patología asociada por FEDA y TAC de toracoabdominal. Se instaura tratamiento conservador mediante antibioticoterapia y alimentación única por yeyunostomía, remitiendo el cuadro con excelentes resultados.