CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía esofagogastroduodenal
NORMALIZACION DE VALORES HORMONALES EN UN CARCINOIDES GASTRICO LUEGO DE LA GASTRECTOMIA TOTAL
Autores
Dres.  Rodolfo Luis Faraco, Carlos Raul Torlaschi, Eduardo Hector Somma, Esteban Campitelli, Eugenio Manzur Cavallotti
Lugar de trabajo
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
Antecedentes

Los tumores carcinoides son tumores endocrinos bien diferenciados originados en las células enterocromafines. Representan el 0,3% de  los tumores gástricos. Se asocian a gastritis atrófica, anemia perniciosa, sdme Zollinger-Ellison.

objetivo

Describir patología poco frecuente y revisar la literatura

MARCO DE REFERENCIA HAC
DISEÑO

Descriptivo

POBLACIÓN Hospital general
MÉTODO Presentación caso clínico
RESULTADOS

Paciente de 42 años con antecedentes de síndrome acido-sensitivo, vómitos y episodios diarreicos. Se realiza VEDA que informa: R.G.E. y erosiones aisladas que se biopsian, resultando lesión compatible con carcinoides gástrico. Lab: Gastrinemia: 580pg./ml., Calcitonina: 55pmol/L., P.T.H. int: 156pg./ml., P.T.H. mol.: 168pg./ml., Cromo A., 117ng./ml. Se realizó Centellograma corporal total, R.M.N. pancorporal, videocolonoscopía resultando todos normales. Se decide tratamiento mensual con Octeotride. Luego de 6 ciclos se reevaluaron los parámetros sin encontrar mejoría. Endoscópicamente las imágenes de aspecto submucoso habían progresado. Se decide realizar gastrectomía total, técnica Henle-Longmire. Lab. Post operatorio: Gastrinemia: 23pg./ml., Calcitonina: < 3pmol/L., P.T.H. int:    50,6pg./ml., P.T.H. mol.: 54,8pg./ml., Cromo A.: 11ng./ml. Calcio Iónico: 4,6mg./dl. Se evaluó la pieza quirúrgica descartando marcación para calcitonina, P.T.H. y otros.

CONCLUSIONES

Se interpretó el caso como una secreción ectópica de Calcitonina y P.T.H. por parte de las células enterocromafines estimuladas por la presencia del tumor carcinoides.
En la búsqueda de casos similares sólo hemos encontrado una publicación en la revista Metabolismo del año 1976, motivo por el cual comunicamos nuestro hallazgo.