Antecedentes |
Los tumores carcinoides son tumores endocrinos bien diferenciados originados en las células enterocromafines. Representan el 0,3% de los tumores gástricos. Se asocian a gastritis atrófica, anemia perniciosa, sdme Zollinger-Ellison. |
RESULTADOS |
Paciente de 42 años con antecedentes de síndrome acido-sensitivo, vómitos y episodios diarreicos. Se realiza VEDA que informa: R.G.E. y erosiones aisladas que se biopsian, resultando lesión compatible con carcinoides gástrico. Lab: Gastrinemia: 580pg./ml., Calcitonina: 55pmol/L., P.T.H. int: 156pg./ml., P.T.H. mol.: 168pg./ml., Cromo A., 117ng./ml. Se realizó Centellograma corporal total, R.M.N. pancorporal, videocolonoscopía resultando todos normales. Se decide tratamiento mensual con Octeotride. Luego de 6 ciclos se reevaluaron los parámetros sin encontrar mejoría. Endoscópicamente las imágenes de aspecto submucoso habían progresado. Se decide realizar gastrectomía total, técnica Henle-Longmire. Lab. Post operatorio: Gastrinemia: 23pg./ml., Calcitonina: < 3pmol/L., P.T.H. int: 50,6pg./ml., P.T.H. mol.: 54,8pg./ml., Cromo A.: 11ng./ml. Calcio Iónico: 4,6mg./dl. Se evaluó la pieza quirúrgica descartando marcación para calcitonina, P.T.H. y otros. |