Los responsables del pronóstico evolutivo en una Pancreatitis Aguda son las complicaciones locales tardías.

Estudiamos 262 pacientes con Pancreatitis aguda en un período de cinco años; 104 varones y 158 mujeres, con una edad media de 53 años. Diagnosticamos 23 complicaciones locales tardías: 16 necrosis pancreáticas y 7 colecciones agudas: 1 evolucionó con reabsorción espontánea,  5 a seudoquistes agudos y 1 a un absceso pancreático.

Resolvimos: los seudoquistes con cistogastroanatomosis, el absceso pancreático  drenado quirúrgicamente, y de las 16 necrosis pancreáticas estériles: 2 se reabsorbieron y 14 se infectaron: 4 no llegaron a la cirugía por presentarse con PA fulminante y óbito, y  10 se intervinieron, realizando  Colecistectomía + Necrosectomía, evolución favorable en 6 y mala con óbito en el Pop los 4  restantes. De los que evolucionaron en forma favorable, a 2 de ellos optamos por el drenaje abierto, marsupializando la cavidad residual del páncreas y a los 4 restantes se realizó cierre primario del abdomen (drenaje cerrado) con colocación de tubos de drenajes al lecho pancreático con evolución favorable.