CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía hepatobiliopancreática
HIDATIDOSIS HEPATICA GIGANTE
Autores
Dres.  Rafael Antonio Inzeo, Diego Andres Ramisch, Pablo Jose Antonio Sanchez, Pablo Ariel Ghiglione, Pablo Horacio Lopez
Lugar de trabajo
HIGA PEDRO FIORITO (BELGRANO 851 - AVELLANEDA -) .
Antecedentes

La hidatidosis es una parasitosis zoonótica producida por el Echinococcus granulosus. Es endémica en la Patagonia Argentina. Su localización hepática representa el 50 a 60 %. En un 20 % es múltiple y predomina en el lóbulo derecho (segmento VII y VIII). Puede cursar por muchos años en forma asintomática o manifestarse por su complicación     (infección, ruptura o apertura a vía biliar). Laboratorio: eosinofilia, hiperbilirrubinemia y FAL elevada. Arco 5 (+) en el 50% de los casos. Método ideal de diagnóstico: Ecografía y/o TAC. Tratamiento: Quirúrgico. Se intenta la exéresis completa del quiste, evitando la contaminación y la fístula biliar.

objetivo

Presentación de caso clínico.

MARCO DE REFERENCIA

Servicio de Cirugía General. Hospital Interzonal General de Agudos Pedro Fiorito.

DISEÑO Análisis retrospectivo. Descriptivo.
POBLACIÓN

Paciente de 39 años, sexo femenino, nacida en Corrientes, ingresa por guardia con dolor y formación abdominal. Examen físico: leve distensión abdominal con formación palpable en hipocondrio derecho, dura, elástica. Ecografía: hígado aumentado de tamaño con dos formaciones quísticas heterogéneas que ocupan el lóbulo derecho. TAC: formaciones hipodensas heterogéneas en rango líquido con vesículas hijas en segmento IV, V, VI, VII y VIII. IFI (+) y CA 19.9 elevado.

MÉTODO Revisión de historia clínica y literaria.
RESULTADOS Se realiza quistoperiquistectomía con bisturí ultrasónico.
CONCLUSIONES La hidatidosis es una zoonosis frecuente en zonas rurales. Debe sospecharse en todo paciente con imagen quística heterogénea en hígado. El uso del bisturí ultrasónico ayuda en la disección periquística reduciendo el sangrado intraoperatorio, la necesidad de clampeos pediculares y las fístulas biliares.