Extractos de Trabajos

PROFILAXIS CON ENOXAPARINA EN PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

Autores

Dres. Hipolito Miguel Juan Juarez, Alejandro Aron Gorodner, Gustavo Javier Borda, Carlos Manuel Blanco Fernandez, Adrian Enrique Aguirre

Lugar de trabajo

SANATORIO FRANGIOLI DE SALUD 2000 .-

Antecedentes	La prevención del tromboembolismo venoso puede efectuarse por medios mecánicos, como la compresión neumática intermitente y las medias de compresión graduada; y por medios farmacológicos, como heparina no fraccionada (HNF) en dosis bajas, heparinas de bajo peso molecular (HBPM), anticoagulantes orales
objetivo	Evaluar la incidencia de factores de riesgo de Enfermedad Tromboembólica y las complicaciones de la profilaxis con Enoxaparina en pacientes sometidos a Colecistectomía Videolaparoscópica.
MARCO DE REFERENCIA	Sanatorio de alta Complejidad.
DISEÑO	Análisis retrospectivo descriptivo
POBLACIÓN	Entre enero de 2000 y diciembre de 2002, se evaluaron 293 pacientes sometidos a colecistectomía Videolaparoscópica que recibieron profilaxis antitrombótica con Enoxaparina en dosis de 20 mg. en la inducción anestésica como única dosis previa a la intervención, se incluyeron cirugías programadas y de urgencia, se tomaron en cuenta los factores de riesgo de TVP y complicaciones postoperatorias.
MÉTODO	Los factores de riesgo de la Enfermedad Tromboembólica hallados fueron: varices de miembros inferiores en 264 pacientes (90 %), sobrepeso de más de 20 Kg. en 61 pacientes (21 %), terapia hormonal estrogénica (anticoncepción oral) en 44 pacientes (15 %), inmovilización parcial de miembros inferiores en 30 pacientes (10%) y trastornos de coagulación asociados a cirrosis en 4 pacientes (1,3 %).
RESULTADOS	Cuatro pacientes ( 1,36%) presentaron complicaciones referentes a la anticoagulación, las mismas fueron: hematoma subhepático que resolvió espontáneamente , hematoma intrahepático pequeño, hemoperitoneo que requirió reintervención y hematoma de la pared abdominal que resolvió espontáneamente.
CONCLUSIONES	La profilaxis con Enoxaparina en pacientes sometidos a colecistectomía videolaparoscópica debe considerarse un método seguro y eficaz, para la prevención de la enfermedad tromboembólica.