La frecuencia de esta complicación es alrededor del 10 al 20 % y se produce debido a que los canalículos biliares a diferencia de los elementos vasculares, conservan su luz, sufriendo isquemia por compresión con la consiguiente necrosis de sus paredes y el paso del contenido del quiste.

Clinica Colon. Mar del plata.

Presentacion de lamina.

Paciente con dolor abdominal de 24 hs. de evolución localizado en epigastrio e hipocondrio derecho acompañado de fiebre e ictericia cutáneo mucosa.
Antecedentes: refiere haber vivido en zona endémica de hidatidosis.
Arco 5-DD5 positivo y ELISA positivo para hidatidosis.
Ecografía: formación heterogénea en lóbulo derecho de hígado, vía biliar levemente dilatada, vesícula con microlitiasis múltiples.
Colangiorresonancia nuclear magnética: imagen quistica en lóbulo hepático derecho de 12 cm. de diámetro aprox. Que comprime el confluente, con imágenes en su interior, vía biliar intra y extra hepática dilatada con defectos de relleno en colédoco distal. Vesícula con microlitiasis múltiples.
Diagnostico: Quiste hidatídico abierto en vía biliar en su forma colangítica.

Se realiza esfinterotomia endoscopica con evacuación y drenaje del colédoco. Se efectúa tratamiento con ATB y anti parasitario, seguido de tratamiento quirúrgico bipolar.

La utilización de la CRM en los casos de pacientes que presentan comunicación con la vía biliar u obstrucción de la misma da diagnostico positivo, sin ser necesario recurrir a otros métodos diagnósticos invasivos con cierto riesgo y morbilidad.