Antecedentes |
En la mayoría de las series nacionales publicadas es escasa la comunicación de LQVB dadas sus consecuencias legales, profesionales , escasa frecuencia y falta de consenso de qué es una lesión de la vía biliar |
objetivo |
Analizar las LQVB ocurridas durante colecistectomías laparoscópicas en un período comprendido entre enero 2001 y enero 2006 |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Privado de la Comunidad |
DISEÑO |
Restrospectivo. Descriptivo. |
POBLACIÓN |
1263 pacientes sometidos a Colecistectomia laparoscópica |
MÉTODO |
Analisis de variables de riesgo que favorecen a la aparición de LQVB, tipo de lesión según Clasificación de Strasberg, momento diagnóstico, utilidad de la Colangiografia Intraoperatoria en la detección , tratamiento y resultados. |
RESULTADOS |
Se presentaron 4 casos de LQVB siendo la incidencia global de LQVB de 0.39% sin contar las lesiones tipo A. De éstas, 2 fueron menores (tipo D) y 2 mayores (tipo E1). Las variables de riesgo mas importantes fueron patología inflamatoria, médico de planta y sexo femenino. La CIO se realizó sistemática detectando 57.14% de las LQVB no reconociendo las tipo A. El tratamiento se realizó según la lesión: drenaje del coleperitoneo en las tipo A, coledocorrafia con y sin tubo de Kehr en las tipo D y Derivación biliodigestiva en las tipo E1. Mortalidad fue de 0% |
CONCLUSIONES |
La incidencia de LQVB fue comparable con el de la bibliografía consultada. La variable de riesgo mas importante fue la inflamatoria. Las lesiones mas frecuentes fueron las Tipo A seguidas por las tipo D y E1. La CIO demostró prevenir lesiones mayores en las tipo D pero no detectó las tipo A. |