TREINTA Y DOS AÑOS DE EXPERIENCIA EN EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE QUISTES HIDATIDICOS HEPATICOS. ANALISIS DE LA MORBIMORTALIDAD |
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Autores |
Dres. Leonardo Javier Uchiumi, Carlos Hugo Mercapide, Gaston Leandro Peralta, Ruben Pereyra, Ivana E. Abrameto, Edmundo Larrieu |
Lugar
de trabajo |
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL. HOSPITAL ÁREA PROGRAMA VIEDMA "ARTÉMIDES ZATTI" .- PROGRAMA DE CONTROL DE HIDATIDOSIS DE LA PROVINCIA DE RÍO NEGRO |
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Antecedentes |
La provincia de Río Negro tiene áreas hiperendémcas (oeste) y endémicas (este) de hidatidosis. El Hospital “Artémides Zatti” de Viedma en área endémica, posee una amplia experiencia en el tratamiento de quistes hidatídicos hepáticos (QHH). |
| objetivo |
Evaluar la morbimortalidad del tratamiento quirúrgico de QHH. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General. |
| DISEÑO |
Descriptivo, retrospectivo. |
| POBLACIÓN |
Entre junio de 1974 y diciembre de 2005 fueron evaluados 505 pacientes con diagnóstico de QHH. 87 no fueron operados por distintas causas. Se realizaron 452 cirugías. |
| MÉTODO |
Las cirugías fueron divididas en 3 períodos: grupos 1°:1974-1983 (128 cirugías), 2°: 1984-1993 (213), y 3°:1994-2005 (111). Se analizó la morbimortalidad asociada a cirugía y según la presentación clínica. Análisis estadístico con Chi cuadrado de tendencia. |
| RESULTADOS |
orbimortalidad de la serie fue 24.12% y 3.54% respectivamente. La morbimortalidad fue mayor para los QHH complicados: 40% y 8.5% vs los no complicados: 18.7% y 1.2% respectivamente (p=0.00). La morbilidad para los períodos 1°, 2° y 3° fue de 30.5%, 24.9% y 15.3% (p<0.006) y la mortalidad de 7.81%, 1.88% y 1.8% respectivamente (p<0.009). |
| CONCLUSIONES |
Morbilidad de la cirugía de QHH continúa siendo alta, en especial si están complicados. Distintos factores han disminuido la morbimortalidad a través de los años: un exitoso Programa de Control de Hidatidosis, la mejora en los métodos diagnósticos, técnicas quirúrgicas, cuidados intensivos, y la antibióticoterapia han permitido lograr un descenso en la morbimortalidad del tratamiento quirúrgico de los QHH. |
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