MÉTODO |
La paciente ingresa con sindrome coledociano. El hallazgo intraoperatorio: vesícula escleroatrófica con fistula colecistoduodenal. Se realiza CDA termino-lateral.
El día 3 postoperatorio evoluciona con fiebre, leucocitosis y pequeña colección en morrison por ecografía. Paciente con tránsito conservado, se decide conducta expectante.
El día 5 postoperatorio evoluciona con débito bilioentérico por herida y drenaje de aproximadamente 450cc.
El día 9 postoperatorio se realiza fistulografía, evidenciándose la VBIH no dilatada, con buen pasaje a duodeno.
El día 10 postoperatorio se cambia drenaje por otro de menor diámetro, objetivándose disminución del débito, empezó con dieta al día siguiente.
El día 16 postoperatorio: Fistulografía, objetivándose trayecto fistuloso de menor diámetro, se cambia por otro de menor calibre, otorgándose alta sanatorioal con un débito de 120cc para manejo ambulatorio. |