Antecedentes |
El adenoma hepático es una proliferación benigna de hepatocitos y se presenta mas frecuentemente en mujeres jóvenes que toman anticonceptivos orales. La cirugía videolaparoscopica hepática ha ido ganado aceptación en los últimos años aunque en casos muy seleccionados |
| objetivo |
Lámina de exéresis videolaparoscopica de tumor hepático |
| MARCO DE REFERENCIA |
Sanatorio Laprida. Rosario |
| DISEÑO |
Lámina |
| POBLACIÓN |
Paciente de sexo femenino de 24 años sin antecedentes de jerarquía. Niega la ingesta de anaovolatorios orales. Manifiesta episodios de dolor abdominal en hipocondrio derecho. Ex. Físico: tumoración palpable subcostal derecha móvil. Laboratorio: sin particularidades. Ecografía: formación ovoidea e isoecoica con el parénquima hepático, dependiente del lóbulo derecho por un fino septo. RNM: tumoración de 7 x 6 x 5 cm con captación moderada del contraste y áreas de menor densidad en su interior. PAAF: no concluyente |
| MÉTODO |
Ubicación del equipo quirúrgico según técnica americana con cuatro trocares. Se constata tumoración de características macroscópicas similares al tejido hepático, pediculada por tracto fibroso dependiente de los segmentos 4 y 5 hepáticos, móvil y con capacidad de volvularse. Se realiza exéresis de la tumoración y surget en dos planos sobre clamps en base del pediculo respetando el fondo vesícular realizando una correcta bilio-hemostasia. Retiro de pieza en bolsa plástica a nivel umbilical |
| RESULTADOS |
Buena evolución. Alta a las 24 horas. Biopsia: adenoma hepático |
| CONCLUSIONES |
La cirugía videolaparoscopica hepática es técnicamente factible y reproducible. El inicio de la experiencia debe ser luego de una importante casuística en cirugía laparoscopica básica y comenzar con lesiones benignas y periféricas |
