ILEO BILIAR |
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Autores |
Dres. Sergio Hernan Labiano, Victor Hugo Serafini, Gonzalo Lagazio, Martin Santanciero, Juan Ignacio Moyano Gauna |
Lugar
de trabajo |
SANATORIO GÜEMES .- |
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Antecedentes |
El íleo biliar, complicación poco frecuente de la Litiasis vesicular, que se presenta como un cuadro de abdomen agudo oclusivo más frecuente en mujeres de entre 60y 75 años y se presenta en el 6% de los cuadros oclusivos abdominales |
| objetivo |
Analizar presentación, diagnóstico y tratamiento del ileo biliar |
| MARCO DE REFERENCIA |
Sanatorio Güemes |
| DISEÑO |
Estudio Observacional Retrospectivo |
| POBLACIÓN |
Pacientes atendidos por guardia con diagnóstico de abdomen agudo oclusivo |
| MÉTODO |
Se describen 3 pacientes de sexo femenino de entre 55 y 75 años con Abdomen agudo oclusivo, con antecedente de live por eco y con cólicos biliares a repetición, donde solo la Tac de abdomen oriento al diagnóstico de ileo biliar |
| RESULTADOS |
Se identifica a 50cm. del asa fija en dos casos y al nivel de al válvula ileocecal en otro, un calculo que obstruye toda la luz del intestino delgado. Se realizo enterotomía y extracción del lito y enterorrafia, dejando para un segundo tiempo la resolución de la fístula |
| CONCLUSIONES |
El íleo biliar, causa poco frecuente de abdomen agudo oclusivo, el paciente presenta cuadros repetidos de colecistitis aguda litiasica sintomáticas, que evoluciona una fístula bilio digestiva. El cálculo debe medir por lo menos 2.5cm de diámetro, el sitio de enclavamiento mas frecuente es la válvula ileocecal.
El diagnóstico es clínico y presenta signos radiológicos y tomográficos como la aero bilia y la dilatación de las asas. Tratamiento es quirúrgico de urgencia, y se deben extraer todos los cálculos. La reparación de la fístula puede o no ser realizada en un segundo tiempo. |
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