Antecedentes |
Del 6-12% de los canceres de colon infiltran otra víscera. Si un cáncer de ángulo derecho infiltra en un área pequeña alcanza con una resección parcial; si infiltra y/o fistuliza en otro órgano es necesario extirpar en bloc |
| objetivo |
Tomar conductas agresivas en cáncer colónico con invasión visceral. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Sanatorio Britanico-Rosario |
| DISEÑO |
Descriptivo |
| POBLACIÓN |
Paciente femenino de 54 años que ingresa por cuadro de dolor abdominal y fiebre. Antecedente de cirugía colonica (operada en otra institución) hace 4 meses donde se había realizado Colectomia derecha y resección parcial de duodeno, con gastroenteroanastomosis por infiltración tumoral (Adenocarcinoma). |
| MÉTODO |
Los estudios evidenciaron colección abdominal por fístula duodenal drenándose por vía percutanea bajo control tomográfico.
A los 20 días reingresa nuevamente por dolor abdominal y fiebre constatándose persistencia de la colección.
Laparotomía: lavado de cavidad y múltiples biopsias informadas negativas para células neoplásicas. Buena evolución clínica pero presenta ictericia a los 30 días.
TAC: engrosamiento en 2da porción duodenal y cabeza de páncreas.
Endoscopía alta: lesión sangrante en 2da porción duodenal de aspecto infiltrativo. Diagnóstico anatomopatológico de adenocarcinoma semidiferenciado infiltrante en duodeno.
duodenopancreatectomia cefalica, con gastrectomia parcial, enterectomia segmentaria y resección pared abdomnen. en sitio drenaje. |
| RESULTADOS |
Informe anatomopatológico de infiltración de duodeno páncreas por cáncer de colon. margenes libres.
Evolución favorable a 3 años y medio. |
| CONCLUSIONES |
Necesidad de practicar resecciones ampliadas en cáncer colónico con invasión visceral, dado la posibilidad de supervivencia mayores al 40% a 5 años, cuando el proceso se encuentra focalizado sin Metastasis a distancia. |
