CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía hepatobiliopancreática
PROCEDIMIENTOS PERCUTANEOS PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS COLECCIONES PERIHEPATICAS COMO COMPLICACION DE CIRUGIA BILIAR
Autores
Dres.  Leandro Gerardo Ariel Quiroz, Edgardo Emilio Serra, Marcos Alfredo Uffelmann, Daniel Domingues, Ricardo Torres
Lugar de trabajo
CENTRO MEDICO SA .- 
Antecedentes

La complicación más frecuente de la cirugía sobre las vías biliares la
constituye la colección perihepática.

objetivo

Analizamos nuestra experiencia en el tratamiento miniinvasivo  de esta patología

MARCO DE REFERENCIA Coleciones post operatorias
DISEÑO Retrospectivo
POBLACIÓN

Entre julio 1997 y diciembre de 2005 se diagnosticaron  52  pacientes con
colecciones perihepáticas sintomáticas posterior a cirugía biliar.
Se analizan tipos de cirugías, procedimiento intervencionista utilizado, evolución,  otras intervenciones, complicaciones, entre otros.

RESULTADOS

En los 52 pacientes incluidos, la colecistectomía, por su frecuencia,
fue la más  implicada en estas complicaciones. El material obtenido fue bilioso
en la mayoría de los casos.  El volumen drenado fue  entre 100 y 900 cc.. Todos los pacientes mostraron mejoría clínica dentro  de las 48 hs. de realizado el procedimiento. En un muy alto porcentaje de los casos el procedimiento realizado fue curativo. Solamente los pacientes que padecían lesión de la vía biliar requirieron
intervenciones posteriores. Hubo una complicación relacionada con el método,  un neumotórax.  Dos procedimiento miniinvasivos adicionales se requirieron para extracción de cálculos residuales en la vía biliar. Se registro una muerte en la serie debido a sepsis en una lesión de vía biliar

CONCLUSIONES

Las técnicas intervencionistas percutáneas constituyen un método de gran
valor para la resolución de las colecciones que complican la cirugía de la
vía biliar, evitando reoperaciones que implicarían mayor riesgo para el
paciente, más costos, tiempo prolongado de recuperación y mayor
morbimortalidad.