Antecedentes |
Las pancreatitis graves originan colecciones sépticas secundarias a la necrósis pancreática, inicialmente muchos toman estado crítico y sufren un verdadero síndrome compartimental pancreático, haciéndose necesario entonces remover el contenido séptico. La cirugía en este estadío adolece de elevada mortalidad. El acceso percutáneo es dificultoso por la localización y elevada incidencia de fístulas pancreáticas. El estómago, en contacto con estas colecciones proporciona una vía segura atravesándolo con el catéter, su índice de complicaciones es mínimo. Según el momento en que se aplica, contribuye como temporizador antes de una necrosectomía, o evitando la cirugía cuando no hay mucha necrosis y en pseudoquistes infectados con escaso contenido necrótico |
| objetivo |
Comunicar nuestra experiencia con el drenaje transgástrico en colecciones pancreáticas. |
| MARCO DE REFERENCIA |
HIGA "EVITA" Sector Cirugía Percutánea. |
| DISEÑO |
Observacional retrospectivo. Lámina. |
| POBLACIÓN |
6 Hombres, 1 mujer. Entre 17 y 80 años. 4 Pancreatitis biliares y 3 no biliares. 3 Presentaban pseudoquistes infectados y los 4 restantes colecciones pancreáticas sépticas. |
| MÉTODO |
Drenaje transgástrico de 12 French, en 1 caso con gastropexia previa, 1 con guía tomográfica y 6 ecográfica. |
| RESULTADOS |
1 Paciente en shock séptico al momento del drenaje falleció pocas horas después, el resto mejoraron en los días siguientes al drenaje y fueron posteriormente manejados por el sector de vías biliares de forma tradicional. No registramos complicaciones |
| CONCLUSIONES |
El drenaje transgástrico de colecciones pancreáticas es útil como temporizador para permitir una resolución quirúrgica posterior o como tratamiento definitivo en casos con escasa necrosis. Es un método efectivo y seguro con pocas complicaciones |
