Las lesiones quirúrgicas de la vía biliar resultan muy trascendentes para el futuro de los pacientes. La hepaticoyeyunoanastomosis, es una buena solución cuando está involucrado el tercio superior de la vía biliar, pero el calibre reducido del conducto biliar, o el proceso inflamatorio generado por la propia lesión no reconocida  ini-cialmente, promueven frecuentemente estenosis de la anastomosis en un plazo variable. El acceso transhepatico puede resolver esta comprometida situación.

Comunicar nuestra experiencia tratando percutáneamente la estenosis de una hepaticoyeyunostomia con litiasis intrahepática.

Clínica Estrada. R. de Escalada. Bs. As.

Observacional retrospectivo.

Una paciente. 57 Años. 9 Años antes fue colecistectomizada en otro centro, y reoperada días después por una lesión quirúrgica de la vía biliar realizándose una hepaticoyeyu-noanastomosis. Ingresó por ictericia obstructiva febril. Colangioresonancia: Estenosis del carrefour biliar. Marcadores tumorales normales.

Drenaje biliar percutáneo externo-interno bilateral. 2º Tiempo: Dilatación de alta presión por ambas vías de estenosis que involucraba la anastomosis y ambos hepáticos, con pasaje de 2 cálculos que se hallaban intrahepáticos en la vía izquierda . Tutorización bilateral sobre drenajes externo-internos de 12 French.

6 Meses después se le retiraron los catéteres. En el control 1 año después, se encontró asintomática. Enzimas normales. TAC y  marcadores tumorales normales.