DOBLE ABSCESO POR OBLITO BIOLOGICO |
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Autores |
Dres. Gustavo Jose Wasielewsky, Fernando Garcia Moritan, Juan Carlos Raffetta, Luis Alfonsin, Marcela Cristina Gomez |
Lugar
de trabajo |
POLICLINICO DEL DOCENTE OSPLAD .- |
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Antecedentes |
Los litos olvidados por colecistectomía laparoscópica se evidencian en un 5 a 40%, según distintas series. Las complicaciones ocurren muy raramente (0.08 a 0.58%) |
| objetivo |
Presentación de un caso. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Policlínico del Docente OSPLAD, Lavalle 1974, Buenos Aires |
| DISEÑO |
Descriptivo. |
| POBLACIÓN |
Varón de 49 años que consulta por dolor en flanco derecho y registros febriles de 1 semana de evolución. |
| MÉTODO |
Presentación de lámina. Análisis diagnóstico y evolución de este caso. Varón 49 años, colecistectomizado hace 18 meses, consulta por dolor en flanco derecho y sindrome febril de 1 semana de evolución. TC abdominal: imagen hipodensa en epigastrio de 3x3cm en contacto con la pared abdominal, y otra subhepática de 6.5x5cm paredes gruesas que se tiñen levemente con el contraste, que se extiende hasta el lóbulo hepático derecho con calcificaciones puntiformes y toscas en su interior. Leucocitosis y hemocultivos con rescate de Enterobacter cloacae. |
| RESULTADOS |
Se realizó drenaje quirurgicoo bteniéndose material purulento y fragmentos de litos. |
| CONCLUSIONES |
Las complicaciones de los litos olvidados durante la colecistectomía laparoscópica son extremadamente raras. Presentándose meses o años después, con complicaciones infecciosas, no necesariamente asociadas a un foco de localización en el cuadrante superior derecho del abdomen. Las más frecuentes son los abscesos hepáticos o en su proximidad. El cirujano debiera prevenir la caída de litos e intentar remover los visibles durante el acto quirúrgico. |
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