CIRUGIA GENERAL
 
intestino delgado
HEMORRAGIA DIGESTIVA GRAVE POR DIVERTICULOSIS YEYUNAL
Autores
Dres.  Carlos Varela, Roberto Lepera, Joaquin Pereyra, Alberto Del Campo, Marcelo Viola Malet
Lugar de trabajo
CLÍNICA QUIRÚRGICA "B" HOSPITAL DE CLÍNICAS .- 
Antecedentes

Los divertículos yeyunales son poco frecuentes y asintomáticos en la mayoría de los pacientes. Son múltiples y proximales.
Su clínica es variable, dependiendo de las complicaciones, pudiendo ser la hemorragia digestiva crónica o masiva.
El diagnóstico topográfico preoperatorio en la hemorragia masiva es difícil.
El tratamiento de elección es la resección-anatomosis del segmento de intestino delgado involucrado.

objetivo

Presentar un caso clínico de ésta patología poco frecuente y su resolución en un servicio de emergencia.

MARCO DE REFERENCIA

Departamento Clínico de Cirugía. Prof. Dr. Hernán Parodi
Hospital de Clínicas. Montevideo-Uruguay.

DISEÑO Lámina
POBLACIÓN

Caso clínico de un paciente que se presentó con una hemorragia digestiva grave por diverticulosis yeyunal.

MÉTODO

Paciente de 74 años que consulta en emergencia por un episodio de hematemesis y melenas. Se realiza endoscopía alta que no evidencia origen del sangrado. En la evolución enterorragia grave y repercusión hemodinámica. Fibrocolonoscopía que muestra abundante sangre roja en la luz rectal siendo imposible continuar dicho estudio.
Persiste inestable realizando laparotomía de urgencia.
Se comprueba sangre en colon derecho e intestino delgado. Se constatan múltiples divertículos en delgado proximal desde la primer asa.
Se realiza resección del intestino delgado comprometido, desde la unión duodenoyeyunal hasta unión de tercio proximal con medio del delgado, con anastomosis duodenoyeyunal latero-lateral.

RESULTADOS Buena evolución postoperatoria sin repetir sangrados, se otorga el alta al séptimo día.
CONCLUSIONES Presentamos el caso de un paciente con una hemorragia digestiva grave por diverticulosis yeyunal y su resolución quirúrgica de urgencia con buena evolución.