Antecedentes |
Los divertículos yeyunales son poco frecuentes y asintomáticos en la mayoría de los pacientes. Son múltiples y proximales.
Su clínica es variable, dependiendo de las complicaciones, pudiendo ser la hemorragia digestiva crónica o masiva.
El diagnóstico topográfico preoperatorio en la hemorragia masiva es difícil.
El tratamiento de elección es la resección-anatomosis del segmento de intestino delgado involucrado. |
objetivo |
Presentar un caso clínico de ésta patología poco frecuente y su resolución en un servicio de emergencia. |
MARCO DE REFERENCIA |
Departamento Clínico de Cirugía. Prof. Dr. Hernán Parodi
Hospital de Clínicas. Montevideo-Uruguay. |
DISEÑO |
Lámina |
POBLACIÓN |
Caso clínico de un paciente que se presentó con una hemorragia digestiva grave por diverticulosis yeyunal. |
MÉTODO |
Paciente de 74 años que consulta en emergencia por un episodio de hematemesis y melenas. Se realiza endoscopía alta que no evidencia origen del sangrado. En la evolución enterorragia grave y repercusión hemodinámica. Fibrocolonoscopía que muestra abundante sangre roja en la luz rectal siendo imposible continuar dicho estudio.
Persiste inestable realizando laparotomía de urgencia.
Se comprueba sangre en colon derecho e intestino delgado. Se constatan múltiples divertículos en delgado proximal desde la primer asa.
Se realiza resección del intestino delgado comprometido, desde la unión duodenoyeyunal hasta unión de tercio proximal con medio del delgado, con anastomosis duodenoyeyunal latero-lateral. |
RESULTADOS |
Buena evolución postoperatoria sin repetir sangrados, se otorga el alta al séptimo día. |
CONCLUSIONES |
Presentamos el caso de un paciente con una hemorragia digestiva grave por diverticulosis yeyunal y su resolución quirúrgica de urgencia con buena evolución. |