RESOLUCION PERCUTANEA DE QUISTE SECUNDARIO A INFARTO ESPLENICO |
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Autores |
Dres. Mariano Adolfo Colacelli, Leonardo Agustin Arrechea, Maria Cecilia Schierano, Maria Soledad Mendez, Alejandro Manuel De La Torre |
Lugar
de trabajo |
SANATORIO MUNICIPAL "DR. JULIO MÉNDEZ" .- |
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Antecedentes |
Los quistes esplénicos se dividen en primarios (parasitarios o no) y secundarios. Son uniloculares, en su mayoría postraumáticos y pueden desarrollarse luego de infección o infarto del órgano. |
objetivo |
Mostrar el tratamiento percutáneo como una opción válida para el manejo del quiste esplénico complicado. |
MARCO DE REFERENCIA |
Sanatorio Municipal Dr. Julio Méndez. |
DISEÑO |
Presentación de caso en lámina. |
POBLACIÓN |
Paciente masculino de 41 años con antecedentes de tabaquismo, dislipemia y CRM en julio de 2003 que evoluciona con dolor en hipocondrio izquierdo luego de cinecoronariografía realizada por angina inestable. |
MÉTODO |
Laboratorio: Hto: 41%, GB: 6580. Ecografía: Imagen redondeada en polo inferior de bazo de 72 x 60 mm de ecoestructura mixta. Doppler positivo en las paredes. Diagnóstico presuntivo: Pseudoquiste. TAC: Bazo con colección líquida redondeada, de paredes gruesas, de 60 x 46 mm de diámetro, con imagen hipodensa triangular adyacente, con refuerzo de pared al contraste compatible con infarto. Angiografía: En sector anteroinferior del bazo, imagen hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 sin cambios con el contraste. Centellograma: Bazo aumentado de tamaño sin captación en la zona central, infarto esplénico. |
RESULTADOS |
Se realiza punción percutánea bajo control ecográfico, obteniendo 85 ml de material hematopurulento, por lo que se coloca catéter multipropósito de 8,5 fr. Evoluciona favorablemente. Alta a las 72 hs con catéter colocado, que se retira al décimo día. Actualmente asintomático, con TAC normal. |
CONCLUSIONES |
El drenaje percutáneo bajo control de imagen es una opción valida para el tratamiento de quiste esplénico complicado. |
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