Antecedentes |
El Carcinoma de Células de Merkel es el más agresivo de los tumores de la piel. Este raro tumor neuroendócrino combina las tasas de recurrencia de los cánceres de piel infiltrantes distintos de melanoma con las tasas de metástasis regional y a distancia del melanoma infiltrante. La tasa de mortalidad excede a ambos. Ciertos factores permiten inferir el comportamiento muchas veces ominoso de su diagnóstico. |
| objetivo |
Establecer factores pronósticos de recurrencia, sobrevida libre de enfermedad y mortalidad. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Partes Blandas - Instituto de Oncología Ángel Roffo. |
| DISEÑO |
Análisis retrospectivo de casos. |
| POBLACIÓN |
Serie de 14 pacientes tratados en los últimos 5 años en el Servicio de Partes Blandas del I.O.A.R. |
| MÉTODO |
Se tomaron en cuenta el sexo, edad, inmunocompetencia, tamaño tumoral, margen de resección, presencia de adenopatías y metástasis a distancia. |
| RESULTADOS |
La serie arroja una mortalidad mayor a las series internacionales, explicable por ser pacientes en su mayoría derivados en estadío II. La edad temprana, inmunodepresión, tamaño mayor a 2cm, margen próximo de resección y diseminación regional y sistémica fueron marcadores de mal pronóstico. El sexo y las características histológicas no dieron cifras estadísticamente significativas. |
| CONCLUSIONES |
El CCM es un tumor con una mortalidad importante, en nuestra serie con una sobrevida global de sólo el 21 %. Los factores asociados que más influyeron en el pronóstico fueron el inmunológico y el tamaño tumoral. La cirugía temprana con margen adecuado es decisiva en la mayoría de los casos. |
