FEOCROMOCITOMA EN EL EMBARAZO Y ENFERMEDAD DE VON RECKLINGHAUSEN |
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Autores |
Dres. Nikolas Alexei Franco Garcia, Gabriela Perez, Daniel Gonzalez, Gustavo Rodriguez, Luis Alberto Ruso Martinez |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL MACIEL .- |
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Antecedentes |
Feocromocitoma y embarazo es una situación excepcional. El diagnóstico prenatal altera el pronóstico vital materno-fetal, así como la conducta terapéutica. El diagnóstico en el primer semestre, condiciona la resección quirúrgica inmediata. En el tercer trimestre, se trata la hipertensión y se coordina la cesárea. Esta conducta, reduce la mortalidad materna del 58% al 2% y la fetal del 50% al 14%.
La presentación de enfermedad de von Recklinghausen en pacientes con feocromocitoma es del 5-10%, pero menos del 1% de los pacientes con neurofibromatosis presentan feocromocitoma. |
objetivo |
Comunicación de asociación excepcional y grave de feocromocitoma y embarazo. |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Maciel. |
DISEÑO |
Trabajo observacional, descriptivo. |
POBLACIÓN |
Caso clínico. |
MÉTODO |
Análisis del proceso diagnóstico, tratamiento medico, quirúrgico y su resultado. |
RESULTADOS |
Cesárea sin complicaciones maternas ni fetales. Tratamiento con alfa bloqueantes, desde el diagnóstico en el puerperio inmediato, con buen control de cifras tensionales. Suprarrenalectomía izquierda video-mano asistida sin incidentes. Reducción gradual de antihipertensivos en quince días, con ulteriores cifras tensionales normales. |
CONCLUSIONES |
El feocromocitoma en el embarazo presenta gran morbimortalidad materna y fetal de no establecerse el diagnóstico. El tratamiento medico controla sus síntomas, reduciendo la gravedad del cuadro. El tratamiento quirúrgico logra la curación. La vía laparoscópica es de elección, debido a sus ventajas, fundamentalmente menor tiempo y estrés quirúrgico. La asociación con neurofibromatosis se relaciona a alteraciones genéticas que afectan a las células neuroectodérmicas, con riesgo de dos a cuatro veces mayor que la población general. |
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