Antecedentes |
La fractura periprotésica con protrusión acetabular intrapélvica es una complicación muy poco frecuente de la artroplastia total de cadera. El abordaje extraperitoneal ofrece una vía de abordaje con adecuado control de elementos vasculares y nerviosos (que no tendría si se abordara por vía posterolateral) sin violar la cavidad abdominal. |
| objetivo |
Presentar la utilidad del abordaje extraperitoneal para el rescate protésisca de esta infrecuente complicación |
| MARCO DE REFERENCIA |
HIGA San Martín La Plata |
| DISEÑO |
Presentación de caso en póster |
| POBLACIÓN |
Un caso |
| MÉTODO |
Paciente de 59 años de edad de sexo femenino a la cual se le realizó hace dos años artroplastia total de cadera. A partir de una caída presenta dolor e impotencia funcional por lo que decide consultar. Se le realizan radiografías de pelvis en la que se constata fractura ósea acetabular con protrusión de la porción acetabular de la prótesis al interior de la pelvis. Posteriormente se le solicita arteriografía y TAC de pelvis. Se realiza abordaje en FII en palo de hokey , sección de plano musculoaponeurótico hasta la bolsa peritoneal, la cual se rebate identificando uréter, vasos gonadales y colon sigmoides. Se identifica la prótesis acetabular encapsulada y se rescata dejando el miembro con tracción mecánica. |
| RESULTADOS |
La paciente evoluciona favorablemente y aguarda la solidificación de la zona para nueva prótesis de cadera |
| CONCLUSIONES |
El abordaje extraperitoneal permitió la extracción de la prótesis de cadera con control de estructuras vasculares y órganos adyacentes con rápida recuperación de la paciente y sin morbilidad asociada |
