Antecedentes |
El tumor Phyllodes es un raro tumor de origen fibroepitelial que en contadas ocasiones puede evolucionar hacia un sarcoma. Más frecuente en mujeres de raza negra y con franja etaria entre los 40 y 50 años |
| objetivo |
Presentación de forma atípica de evolución de un Tumor Phylloides |
| MARCO DE REFERENCIA |
División Cirugía-Hospital Parmenio T Piñero. |
| DISEÑO |
Presentación de caso clínico. |
| POBLACIÓN |
Paciente de 26 años asistida en consultorio externo de la especialidad. |
| MÉTODO |
Paciente de 26 años cursando 40 semanas de embarazo que presenta nódulo en mama izquierda de 6 x 6cm, móvil, borde neto. Se estudia con Mamografía y Ecografia. La paciente se presenta 18 meses después sin los estudios y con un nódulo de 11 x 13cm. Ante esta situación se decide realizar biopsia por congelación, mastectomía simple y reconstrucción simultánea con Tram Flap monopediculado contralateral. |
| RESULTADOS |
El estudio histopatológico reveló tumor Phyllodes de bajo grado de agresividad. No se realizó tratamiento adyuvante alguno. El Tram evolucionó favorablemente, con necrosis parcial del 10% del sector interno el colgajo.
A los 8 meses del postoperatorio presenta recidiva local y metástasis múltiples pulmonares Se realizó la exéresis de la recidiva cuyo diagnóstico fue tumor Phyllodes de alta agresividad.
La paciente decide, previo al comienzo del tratamiento adyuvante con quimioterapia, viajar a su país natal donde obita a los 15 meses del diagnóstico inicial. |
| CONCLUSIONES |
Si bien hay abundante literatura sobre el tema, es raro encontrar casos con una evolución tan tórpida en un Phyllodes de bajo grado de agresividad histológica, con tan temprana aparición de recidiva y metástasis. |
