La Nocardia es una bacteria gram positiva , aeróbica del orden actinomyces causante de un amplio espectro de manifestaciones clínicas que van de la lesión localizada hasta la enfermedad diseminada.
La nocardiosis es una enfermedad poco frecuente.
Las especies patógenas para el hombre son Nocardia Asteroides y Nocardia Brasiliensis.
La nocardiosis cutánea primaria en su forma linfocutánea se caracteriza por : lesión inicial en el sitio de injuria , seguido de linfangitis y nódulos subcutáneos en el trayecto de los linfáticos.

Presentación de dos casos de nocardiosis cutánea primaria en su forma linfocutánea

Caso 1 : mujer,67años,sana,con tumoración amarronada y dura en 2º dedo de pie izquierdo,agrega signos fluxivos en dorso de pie ,trazos de linfangitis hasta raíz de muslo y fiebre.
Caso 2 : hombre,38años,sano, con lesión tipo foliculitis en región gemelar de pierna derecha , previa picadura de insecto. Adenopatías dolorosas inguinales, rubor y trazos de linfangitis en pierna y muslo , fiebre ,chuchos de frío y adinamia.

En ambos pacientes se comienza tratamiento empírico en base a Cefradina y limpieza quirúrgica de lesión primaria.Cultivos negativos.Persistencia de lesiones supuradas en trayecto de linfangitis por lo se efectúan extensos debridamientos quirúrgicos.Cultivos positivos para Nocardia.
Antibióticoterapia en base a Trimetoprim-Sulfametoxazol

Ambos pacientes presentan una buena evolución con granulación y cierre de zonas cruentas.
Trimetoprim-Sulfametoxazol por 2 meses.