NEFRECTOMIA POR CARCINOMA RENAL DE CELULAS CLARAS. EXPERIENCIA DE 9 AÑOS DEL INSTITUTO “ANGEL H. ROFFO” |
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Autores |
Dres. Sergio Damian Quildrian, Santiago Alberto Zund, Maria Gabriela Vega, Diego Radrizzani, Alberto Casabe |
Lugar
de trabajo |
INSTITUTO DE ONCOLOGÍA ANGEL H. ROFFO .- |
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Antecedentes |
El carcinoma renal de células claras representa el 75% de los tumores renales. Con máxima incidencia en la 6ª década de vida, puede ser completamente asintomático. Si bien se desarrollan terapias sistémicas, la cirugía es la piedra angular del tratamiento. |
objetivo |
Presentar los resultados de la cirugía en pacientes con carcinoma renal de células claras. |
MARCO DE REFERENCIA |
Instituto Universitario de Oncología |
DISEÑO |
Estudio retrospectivo |
POBLACIÓN |
Se evaluaron pacientes operados por carcinoma renal de células claras entre junio 1997/ abril 2006. Se excluyeron pacientes con tumores recidivados o con otra histología. |
MÉTODO |
Análisis de características poblacionales, estadío, morbimortalidad del procedimiento, estadía hospitalaria, adyuvancia y seguimiento. La sobrevida se obtuvo con el método de Kaplan-Meier. |
RESULTADOS |
Se realizaron 102 nefrectomías en el período estudiado. La edad promedio fue 59 años y el 71,5% fueron hombres. Los principales síntomas fueron hematuria (45%) y dolor (26%), con 34% de casos incidentales. Según estadío tumoral hubo 23 pacientes EI, 43 pacientes EII, 24 pacientes EIII y 12 pacientes EIV. La morbilidad del procedimiento fue 12.7% y no huabo mortalidad perioperatoria. La estadía hospitalaria fue 7,3 días promedio. El seguimiento promedio fue 20,5 meses. La sobrevida a 5 años para estadios I, II, III y IV fue 87%, 79%, 43% y 14% respectivamente. El 22.5% de los pacientes recibieron tratamiento adyuvante. |
CONCLUSIONES |
La nefrectomía en el carcinoma renal de células claras presentó baja morbilidad y nula mortalidad. El tratamiento adyuvante se reservó para un grupo selecto de pacientes. La sobrevida continúa fuertemente ligada al estadio tumoral inicial. |
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