CIRUGIA GENERAL
 
MISCELÁNEA
NEFRECTOMIA POR CARCINOMA RENAL DE CELULAS CLARAS. EXPERIENCIA DE 9 AÑOS DEL INSTITUTO “ANGEL H. ROFFO”
Autores
Dres.  Sergio Damian Quildrian, Santiago Alberto Zund, Maria Gabriela Vega, Diego Radrizzani, Alberto Casabe
Lugar de trabajo
INSTITUTO DE ONCOLOGÍA ANGEL H. ROFFO .- 
Antecedentes

El carcinoma renal de células claras representa el 75% de los tumores renales. Con máxima incidencia en la 6ª década de vida, puede ser completamente asintomático. Si bien se desarrollan terapias sistémicas, la cirugía es la piedra angular del tratamiento.

objetivo Presentar los resultados de la cirugía en pacientes con carcinoma renal de células claras.
MARCO DE REFERENCIA

Instituto Universitario de Oncología

DISEÑO Estudio retrospectivo
POBLACIÓN

Se evaluaron pacientes operados por carcinoma renal de células claras entre junio 1997/ abril 2006. Se excluyeron pacientes con tumores recidivados o con otra histología.

MÉTODO

Análisis de características poblacionales, estadío, morbimortalidad del procedimiento, estadía hospitalaria, adyuvancia y seguimiento. La sobrevida se obtuvo con el método de Kaplan-Meier.

RESULTADOS

Se realizaron 102 nefrectomías en el período estudiado. La edad promedio fue 59 años y el 71,5% fueron hombres. Los principales síntomas fueron hematuria (45%) y dolor (26%), con 34% de casos incidentales. Según estadío tumoral hubo 23 pacientes EI, 43 pacientes EII, 24 pacientes EIII y 12 pacientes EIV. La morbilidad del procedimiento fue 12.7% y no huabo mortalidad perioperatoria. La estadía hospitalaria fue 7,3 días promedio. El seguimiento promedio fue 20,5 meses. La sobrevida a 5 años para estadios I, II, III y IV fue 87%, 79%, 43% y 14% respectivamente. El 22.5% de los pacientes recibieron tratamiento adyuvante.

CONCLUSIONES La nefrectomía en el carcinoma renal de células claras presentó baja morbilidad y nula mortalidad. El tratamiento adyuvante se reservó para un grupo selecto de pacientes. La sobrevida continúa fuertemente ligada al estadio tumoral inicial.