METASTASIS GASTROINTESTINALES DE MELANOMA MALIGNO |
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Autores |
Dres. Alejandro Miguel Reynoso, Sergio Oscar Albo, Clorinda Catalina Parvex, Francisco Ariel Salvioli, Mariano Gaston Massa |
Lugar
de trabajo |
H.I.G.A. PROF. DR. RODOLFO ROSSI DE LA PLATA .- |
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Antecedentes |
Las lesiones tumorales secundarias a nivel del tracto gastrointestinal son poco frecuentes. El melanoma tiene una predilección especial para metastatizar a este nivel. Muchas de estas metástasis permanecen ocultas hasta que surgen complicaciones como sangrado, perforación u obstrucción que requieren intervención quirúrgica urgente. |
| objetivo |
Exponer la forma de presentación de una complicación aguda de melanoma maligno metastásico gastrointestinal. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General. H.I.G.A Prof. Dr. Rodolfo Rossi. |
| DISEÑO |
Presentación de un caso clínico. |
| POBLACIÓN |
Paciente sexo masculino de 29 años de edad. |
| MÉTODO |
Paciente ingresa presentando cuadro de distensión abdominal, náuseas, vómitos, ausencia de catarsis. Abdomen distendido, tenso, RHA de asa dilatada. Se coloca SNG obteniendo material biliogástrico de alto débito. Se decide laparotomía exploradora, hallándose tumor estenosante en colon descendente al que se adhieren numerosas asas de delgado, adenopatías múltiples mesentéricas, mts hepáticas bilaterales y siembra peritoneal. Se realiza resección segmentaria de colon descendente, enterolisis y divorcio de colon a lo Micülicz. |
| RESULTADOS |
Mejoría del cuadro obstructivo y alta al 7 mo día. Reingresa al mes con cuadro similar, mal estado general. Óbito al 12 mo día. |
| CONCLUSIONES |
Cuando aparecen, las metástasis gastrointestinales representan un estadío avanzado de la enfermedad y el pronóstico es sombrío. Pacientes con enfermedad sistémica muy avanzada, pueden ser susceptibles de tratamiento quirúrgico si a lo largo de su evolución desarrollan complicaciones agudas como obstrucción, sangrado masivo o perforación. Una vez establecida la indicación quirúrgica, en caso de múltiples metástasis gastrointestinales, solo las lesiones que causan síntomas inmediatos deben ser extirpadas. |
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