ABSCESO ESPLENICO ESPONTANEO |
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Autores |
Dres. Juan Videla, Sebastian Defranchi, Federico Diego Verzura, Jorge G. Guerra Londoño, Miguel Angel Astudillo |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL J.M. RAMOS MEJÍA .- |
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Antecedentes |
Los abscesos esplénicos son una entidad poco frecuente, y generalmente aparecen como complicaciones postquirúrgicas o como intercurrencia de enfermedades que asientan en el bazo. Sin el tratamiento adecuado, presentan una elevada morbi-mortalidad, la antibiotecoterapia es generalmente insuficiente si no es acompañada del drenaje del mismo y/o cirugía. |
objetivo |
Presentar una causa no frecuente de enfermedad esplénica, y su resolución |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital General de Agudos |
DISEÑO |
Presentación de caso |
POBLACIÓN |
Paciente de sexo femenino, 28 años de edad, sin antecedentes clínicos ni quirúrgicos de relevancia |
MÉTODO |
Paciente que consulta por cuadro febril de 14 días de evolución, asociado a dolor en hipocondrio izquierdo,y antecedente de infecciones urinarias a repetición. Lab: Blancos 18200. ECO : Imagen quística de 134x138x119 mm., que impresiona depender del bazo. TAC: Bazo desplazado en sentido cefálico por imagen hipodensa que compromete el polo superior del riñon izquierdo, . Hemocultivo: S. Aureus. |
RESULTADOS |
Drenaje percutáneo evacuando 500 ml. de material purulento, que agota su débito al 5º día. TAC control: Esplenomegalia que contiene en su interior imagen hipodensa con el drenaje en su interior . Cirugía: Esplenectomía, bazo de 30 cm. de diámetro con cavidad abscedada en su interior que reemplaza casi todo el parenquima esplénico. Anatomía Patológica: Absceso esplénico. Egreso hospitalario al 11º día POP. |
CONCLUSIONES |
Los abscesos esplénicos espontáneos son muy poco frecuentes ya que generalmente se asocian a enfermedades sistémicas , hematológicas, traumatismos o complicaciones postoperatorias. El tratamiento médico no es efectivo, y se debe evaluar según las características del mismo la indicación del drenaje percutáneo, la esplenectomía o ambas. |
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