Antecedentes |
Los tumores sacros constituyen menos del 5% de los tumores óseos. Los cordomas constituyen la mitad de los tumores primarios en esta localización. El estudio de estos tumores se inicia con un completo examen físico, el cual debe incluir un cuidadoso examen neurológico, rectal, urinario y pelviano. La radiografía simple, tomografía computada y/o resonancia magnética representan un importante papel en el diagnóstico y planeamiento quirúrgico. Las vías de acceso para la resección quirúrgica son la vía posterior o las vías combinadas (anterior y posterior). |
objetivo |
Presentación de caso clínico y revisión bibliográfica. |
MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de oncología de hospital público. |
DISEÑO |
Póster. |
POBLACIÓN |
Paciente tratado con diagnóstico de cordoma sacro. |
MÉTODO |
Revisión de historia clínica. |
RESULTADOS |
Paciente de 43 años de sexo masculino que consulta presentando tumoración flogótica en región sacrococcigea. Sometido a drenaje y luego resección de la misma con informe patológico de tumor neuroectodérmico primitivo. La rectosigmoideoscopía y TAC abdominopelviana evidencian mucosa rectal conservada y una tumoración presacra de 8 cm de diámetro. Se realiza resección oncológica por vía posterior, previa colostomía sigmoidea y ligadura de hipogástricas por abordaje anterior. El informe patológico con inmunomarcación es: inmunofenotipo compatible con cordoma. Completa radioterapia adyuvante (50 gy) con posterior reconstrucción de tránsito intestinal, encontrándose libre de enfermedad a 12 meses de seguimiento. |
CONCLUSIONES |
Esta patología debe ser tenida en cuenta como diagnóstico deferencial. Realizando tacto rectal en todos los casos. El tratamiento quirúrgico con criterio oncológico debe ser cuidadosamente planeado, siendo necesaria la resección de una porción de recto y hueso sacro en muchas oportunidades. |