ESPLENOMEGALIA COMO UNICA MANIFESTACION DEL SINDROME LINFOPROLIFERATIVO |
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Autores |
Dres. Jorge Javier Biffis, Marcelo Luis Fage, Jose Herscovich |
Lugar
de trabajo |
SANATORIO CHIVILCOY S.R.L. .- |
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Antecedentes |
Aunque el bazo es un órgano que frecuentemente se ve afectado en pacientes con linfoma, el diagnóstico de linfoma primario de bazo es relativamente infrecuente y supone el 1% de los linfomas no Hodgkin.
Para considerar a esta localización como primaria, la laparotomia debe incluir biopsia hepática y de ganglios retroperitoneales y mesentericos libres de enfermedad. |
objetivo |
Presentación de un caso. |
MARCO DE REFERENCIA |
Sanatorio Chivilcoy S.R.L. |
DISEÑO |
Póster. |
POBLACIÓN |
Femenino 78 años de edad |
MÉTODO |
Se valoró: Edad, Sexo, Clínica, Métodos diagnósticos, tratamiento y evolución. |
RESULTADOS |
Paciente con antecedente de anemia crónica, presenta cuadro de instalación insidiosa manifestado por: disnea de reposo, dolor de intensidad leve localizado en hipocondrio izquierdo, anorexia y saciedad precoz acompañado de perdida ponderal significativa. Esplenomegalia grado IV y ausencia de adenopatías periféricas. Medulograma: foco único paratrabecular infiltrado por células linfoides pequeñas. Ecografía abdominal y TC: esplenomegalia heterogénea severa a expensas de masa sólida heterogénea, sin adenomegalias retroperitoneales. Se realiza esplenectomía. El examen inmunohistoquimico por citometría de flujo demostró CD 45++, CD19++, CD10++,CD20++, Hallazgo correspondiente a linfoma no hodking tipo B de origen centro folicular. La paciente evoluciona favorablemente en el postoperatorio inmediato otorgándole el alta a los 7 días, al mes reingresa presentando colección subfrénica izquierda que se drena en forma percutánea. Actualmente con buena evolución, continua en tratamiento quimioterápico |
CONCLUSIONES |
La esplenomegalia como única manifestación del síndrome linfoproliferativo plantea un serio problema de diagnostico etiológico, de discutible decisión terapéutica y más aun de controvertida indicación quirúrgica. |
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