El ganglio centinela es la primera estación linfática hacia donde se propaga un tumor, y que es técnicamente detectable. Veronessi y cols. Le dan la importancia como factor predictor del status ganglionar de la axila en el cáncer de mama. La ejercitación de la curva de aprendizaje en su detección por medio de la inyección de colorantes naturales y redionucleidos es importante para su hallazgo y posterior conducta.

Detectar el ganglio centinela en una población de 60 (sesenta) pacientes portadoras de cáncer de mama como experiencia en un servicio hospitalario del NEA.

Hospital José R. Vidal-Servicio Ginecología

Trabajo Prospectivo

Se inyectó intraoperatoriamente, 1,5 cm3. de pattern blue peritumoral, en 60 pacientes seleccionadas de acuerdo a criterios. (Tumor menor a 5 cm., axila clínicamente negativa y consentimiento informado). No se tomó conducta resolutiva ante GC (-). Se estudió anatomopatológicamente el GC intraoperatoriamente y en diferido. (Curva de aprendizaje del patólogo).

Se detectó el GC coloreado en un 94%, cifra aceptable y que se incrementaría con el método combinado. El GC fue positivo histológicamente en un 67% en el intraoperatorio y en un 69% en el estudio diferido. Se efectuó linfadenectomía axilar programada en todos los casos.

La ejercitación inicial en el hallazgo del ganglio centinela es fundamental para la curva de aprendizaje. El porcentaje hallado se encuentra dentro de los standares internacionales para la detección con método no combinado. La toma de decisiones con las axilas GC(-) requiere de un protocolo standarizado y entrenamiento calificado.