CIRUGIA GENERAL
 
Paredes

EVENTRACIONES LUMBARES

Autores
Dres.  Cristian Diego Grillo, Leon Herszage, Christian Gonzalo Gil, Manuel Cisneros, Victor Alejandro Futten
Lugar de trabajo
HOSPITAL DE AGUDOS I. PIROVANO .- 
Antecedentes

Se describen 2 tipos de eventraciones lumbares según su etiopatogenia:
-Por defecto: La prominencia eventral sale por defecto musculoaponeurótico individualizable, por dislocación muscular.
-Por atrofia: aquí predomina el abombamiento (bulge), secuela de sección nerviosa.

objetivo

Actualizar el tratamiento de dicha patología (mediando el uso de prótesis), a raíz de un caso citado.

MARCO DE REFERENCIA

Servicio de Cirugía General, sector Paredes Abdominales. Hospital de Agudos I. Pirovano.

DISEÑO Reporte de caso
POBLACIÓN

Paciente de 66 años con antecedentes de nefrectomía (año 1996), por tumor renal izquierdo, abordada por lumbotomía.Evoluciona con prominencia lumbar izquierda progresiva.

MÉTODO

Se compara nuestra técnica con la revelada en la literatura mundial. La cual consiste en:
- Incisión losangica de piel, resecando cicatriz previa.
- Se hubica anillo eventral, se talla plano entre oblicuo mayor, (plano superior) y oblicuo menor junto con transverso, (plano inferior). Se hubican reparos anatómicos.
-Se fija malla de polipropileno a reborde costal ,(apical); periostio de cresta ilíaca, (basal); borde externo de vaina de múculos rectos, (anterior); borde externo de músculos espinales, (posterior).
-Cierre por planos.

RESULTADOS

La aplicación de nuestra técnica ofrece resultados óptimos. En nuestro servicio se operan 220 eventroplastias anuales, (1% de las cuales son lumbares), en comparación con datos, según registros hallados de otros servicios, donde del 0.2 al 0.7% son eventroplastias lumbares.

CONCLUSIONES Si dicha patología se resuelve sin el uso de prótesis, recidivan en alto índice por la inextensibilidad de los límites del defecto y el desplazamiento de grandes colgajos. La utilización de mallas en ésta técnica, condiciona el 100% del éxito.