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Autores |
Dres. Cristian Diego Grillo, Leon Herszage, Christian Gonzalo Gil, Manuel Cisneros, Victor Alejandro Futten |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL DE AGUDOS I. PIROVANO .- |
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Antecedentes |
Se describen 2 tipos de eventraciones lumbares según su etiopatogenia:
-Por defecto: La prominencia eventral sale por defecto musculoaponeurótico individualizable, por dislocación muscular.
-Por atrofia: aquí predomina el abombamiento (bulge), secuela de sección nerviosa. |
objetivo |
Actualizar el tratamiento de dicha patología (mediando el uso de prótesis), a raíz de un caso citado. |
MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General, sector Paredes Abdominales. Hospital de Agudos I. Pirovano. |
DISEÑO |
Reporte de caso |
POBLACIÓN |
Paciente de 66 años con antecedentes de nefrectomía (año 1996), por tumor renal izquierdo, abordada por lumbotomía.Evoluciona con prominencia lumbar izquierda progresiva. |
MÉTODO |
Se compara nuestra técnica con la revelada en la literatura mundial. La cual consiste en:
- Incisión losangica de piel, resecando cicatriz previa.
- Se hubica anillo eventral, se talla plano entre oblicuo mayor, (plano superior) y oblicuo menor junto con transverso, (plano inferior). Se hubican reparos anatómicos.
-Se fija malla de polipropileno a reborde costal ,(apical); periostio de cresta ilíaca, (basal); borde externo de vaina de múculos rectos, (anterior); borde externo de músculos espinales, (posterior).
-Cierre por planos. |
RESULTADOS |
La aplicación de nuestra técnica ofrece resultados óptimos. En nuestro servicio se operan 220 eventroplastias anuales, (1% de las cuales son lumbares), en comparación con datos, según registros hallados de otros servicios, donde del 0.2 al 0.7% son eventroplastias lumbares. |
CONCLUSIONES |
Si dicha patología se resuelve sin el uso de prótesis, recidivan en alto índice por la inextensibilidad de los límites del defecto y el desplazamiento de grandes colgajos. La utilización de mallas en ésta técnica, condiciona el 100% del éxito. |
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