CIRUGIA GENERAL
 
Paredes
FASCITIS NECROTIZANTE POSTOPERATORIA EN PACIENTE PREVIAMENTE SIN COMORBILIDADES
Autores
Dres.  Enrique Muñiz, Susana Bruzzi, Ramiro Alfredo Gramajo Antuz, Juan Luis Piredda, Christian Robles
Lugar de trabajo
HOSPITAL CENTRO DE SALUD ZENON SANTILLAN .- 
Antecedentes

Las infecciones de piel partes blandas, donde se encuentran  las fascitis post operatorias son infecciones agresivas, polimicribianas, llevan a shock séptico y muerte en pocas horas si no reciben terapéutica temprana y agresiva.

objetivo

Dar a conocer caso clínico atípico de evolución postoperatoria  hacia una fasceítis necrotizante en paciente sin co-morbilidades.
Demostrar la importancia del desbridamiento quirúrgico oportuno, y agresivo, con posibilidad de reconstrucción ad-integrun, funcional y estética

MARCO DE REFERENCIA

Hospital Centro de Salud Zenón Santillán
 Tucumán

DISEÑO Observacional
POBLACIÓN Varòn; 19 años
MÉTODO

Paciente asistido en el medio hospitalio durante  meses de Enero-Marzo de 2006 en servicio de guardia

RESULTADOS

Paciente con diagnóstico intraoperatorio de peritonitis generalizada  apendicular , 5 días de evolución; signos de flogosis a las 48 hs.post operatorio en región testicular sin compromiso del resto del periné, evoluciona con compromiso antero lateral de pared abdominal, se decide desbridamiento quirúrgico de los genitales y fasciotomía de la pared abdominal; 24 hs. posteriores paciente séptico, se relaparotomiza ; absceso en región de ciego, abdomen abierto y contenido; evoluciona favorablemente en 45 días de internación; con plástica de la región testicular, cierre de la cavidad abdominal. Fístula de ciego, necesita 6 meses posteriores la intervención quirúrgica para su resolución.

CONCLUSIONES La fascitis necrotizante es una infección de piel y partes blandas, que se presenta en pacientes con diferentes co-morbilidades, como diabetes y otros tipos de enfermedades inmunosupresoras sin embargo existen casos clínicos en los cuales la cirugía actúa como factor desencadenante y/o predisponente a este tipo de complicaciones, aun sin presentar antecedentes previos.