FASCITIS NECROTIZANTE POSTOPERATORIA EN PACIENTE PREVIAMENTE SIN COMORBILIDADES |
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Autores |
Dres. Enrique Muñiz, Susana Bruzzi, Ramiro Alfredo Gramajo Antuz, Juan Luis Piredda, Christian Robles |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL CENTRO DE SALUD ZENON SANTILLAN .- |
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Antecedentes |
Las infecciones de piel partes blandas, donde se encuentran las fascitis post operatorias son infecciones agresivas, polimicribianas, llevan a shock séptico y muerte en pocas horas si no reciben terapéutica temprana y agresiva. |
objetivo |
Dar a conocer caso clínico atípico de evolución postoperatoria hacia una fasceítis necrotizante en paciente sin co-morbilidades.
Demostrar la importancia del desbridamiento quirúrgico oportuno, y agresivo, con posibilidad de reconstrucción ad-integrun, funcional y estética |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Centro de Salud Zenón Santillán
Tucumán |
DISEÑO |
Observacional |
POBLACIÓN |
Varòn; 19 años |
MÉTODO |
Paciente asistido en el medio hospitalio durante meses de Enero-Marzo de 2006 en servicio de guardia |
RESULTADOS |
Paciente con diagnóstico intraoperatorio de peritonitis generalizada apendicular , 5 días de evolución; signos de flogosis a las 48 hs.post operatorio en región testicular sin compromiso del resto del periné, evoluciona con compromiso antero lateral de pared abdominal, se decide desbridamiento quirúrgico de los genitales y fasciotomía de la pared abdominal; 24 hs. posteriores paciente séptico, se relaparotomiza ; absceso en región de ciego, abdomen abierto y contenido; evoluciona favorablemente en 45 días de internación; con plástica de la región testicular, cierre de la cavidad abdominal. Fístula de ciego, necesita 6 meses posteriores la intervención quirúrgica para su resolución. |
CONCLUSIONES |
La fascitis necrotizante es una infección de piel y partes blandas, que se presenta en pacientes con diferentes co-morbilidades, como diabetes y otros tipos de enfermedades inmunosupresoras sin embargo existen casos clínicos en los cuales la cirugía actúa como factor desencadenante y/o predisponente a este tipo de complicaciones, aun sin presentar antecedentes previos. |
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