El empalamiento es una herida penetrante causada por un objeto de tamaño y forma variable, de modo que el objeto vulnerante queda clavado en el cuerpo del sujeto. El resultado exitoso de semejante lesión exige un estructurado plan de manejo, de modo que el tratamiento definitivo debe iniciarse de inmediato para mejorar el pronóstico.

Describir y analizar la secuencia terapéutica en un empalamiento craneofacial.

Paciente que sufre traumatismo craneofacial grave por empalamiento facial de caño de metal con tuerca, compromiso de globo ocular, destrucción de cavidad orbitaria con fracturas blow-out, fractura zigomático malar, maxilar superior, pared anterior de conducto auditivo y otorragia.

Inmovilización del elemento en el lugar del hecho, en el sector de emergencias maniobras de soporte vital avanzado e imágenes de cráneo (Rx –TC) para diagnosticar lesiones asociadas, en quirófano, imposibilidad de extracción retrógrada, exploración de región parotídea sobre protrucion del elemento y extracción con técnica del “anzuelo”, evisceración ocular, tarsorrafia. y toilette de CAE dentro de la primera hora del trauma, reconstrucción de la orbita con placa de titanio, colocación de prótesis y blefaroplastia en los siguientes 30 días

El paciente es externado con resolución satisfactoria de la grave lesión facial al 5 día y en forma diferida se logró aportar armonía a la grosera secuela