El importante incremento de los accidentes de transito y la frecuencia de los mismos, hacen que los traumas Abdominales se presenten con mayor gravedad, el 90% requerirán internación y una gran parte serán laparotomizados.

El diagnostico precoz, correcta interpretación de las lesiones y el control evolutivo del paciente permitirán realizar el manejo no operatorio del trauma abdominal cerrado.

Servicio de Cirugia, Hospital Central Formosa

Paciente que sufre accidente de transito en la vía publica, ingresando sin perdida del conocimiento, Glasgow 15/15, palidez cutáneo-mucosa. Tórax hematoma contuso lado izquierdo, con hipoventilación de dicha base. Abdomen con hematoma contuso que abarca flanco región dorso lumbar izquierda, globoso, blando, sin reacción peritoneal, RHA (+), Hematuria (+++), flatos (+). Miembro superior izquierdo: lesiones contusas leves. miembro inferior izquierdo: fractura de tibia y peroné.

Paciente en UTI Hemodinamicamente estable, con Eco abdominal – Hematoma renal isquierdo, colección subcapsular esplenica, liquido en espacio de Morrison. TAC abdominal – Hematoma renal izquierdo sin lesion Pielocalicial, colección subcapsular esplenica, colección hipo densan Morrison, resto normal. Con evolucion favorable con control ecografico seriado, recibiendo 4 transfuciones de sangre, variando el hematocrito de 23% a 34%,  pasa al 7º dia a sala de cirugia, continuando con hematuria (+). Se realisa TAC abdominal – Hematoma renal izquierdo, hematoma esplenico, no se evidencia liquido libre. Al 11º se decide el alta quirurgica.