COLOPROCTOLOGÍA
 
RE-ESTADIFICACION POSTOPERATORIA DEL CANCER COLORRECTAL: HALLAZGOS EN ESTUDIO PET-FDG-TC
Autores
Dres.  Claudia Borgas, Maria Silvina Racioppi, Ana Maria Mollerach, Jose Luis San Roman, Victor Lager
Lugar de trabajo
HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES .- 
Antecedentes

El 25% de las recurrencias del cáncer colorectal (CCR) pueden ser curadas beneficiándose con cirugía los que presentan enfermedad limitada a una única región anatómica. El PET fusionado con TC, por su alta sensibilidad y especificidad, es una herramienta en la reestadificación.

objetivo

Describir la frecuencia de recidivas en CCR y la distribución porcentual de regiones asociadas comprometidas.

MARCO DE REFERENCIA Hospital Universitario
DISEÑO

Retrospectivo

POBLACIÓN

Se analizaron retrospectivamente 294 pacientes(p) operados de CCR, 172 hombres (59%), con edades medias de 60+/-11 años, derivados para control y/o reestadificación de su enfermedad con PET/TC.

MÉTODO

Se consideraron positivos los estudios con focos  hipermetabólicos, con o sin correlato anatómico, distribuyéndose los hallazgos en 6 localizaciones: loco-regional, intraabdominal extrahepática(IEH), hepática,  pulmonar, mediastinal y ósea.

RESULTADOS

El 81% de los pacientes (n=239) presentó progresión/recidiva por PET. El 40 % (n=96) mostró compromiso de una sola región, y de 2 o más regiones en los restantes.
El  52% (46/89) de los p con compromiso  hepático no presentó lesiones extrahepáticas. El 20% (13/64) con lesiones pulmonares, el 36% (16/45) con compromiso locorregional, 30% (18/61) IEH y sólo en el 6% de los p (3/54) con compromiso óseo o mediastinal, presentaron este hallazgo como única localización.

CONCLUSIONES La población enviada para evaluación con PET/TC mostró una elevada incidencia de progresión/recurrencia (80%). Esto se vincularía al momento evolutivo en que los pacientes fueron estudiados. El 52% de pacientes con metástasis hepáticas y 20% de pulmonares PET positivas estuvieron limitadas a dichas áreas, por cuanto el resultado del PET/TC podría  influenciar  la decisión médica/quirúrgica.