COLOPROCTOLOGÍA |
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RE-ESTADIFICACION POSTOPERATORIA DEL CANCER COLORRECTAL: HALLAZGOS EN ESTUDIO PET-FDG-TC |
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Autores |
Dres. Claudia Borgas, Maria Silvina Racioppi, Ana Maria Mollerach, Jose Luis San Roman, Victor Lager |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES .- |
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Antecedentes |
El 25% de las recurrencias del cáncer colorectal (CCR) pueden ser curadas beneficiándose con cirugía los que presentan enfermedad limitada a una única región anatómica. El PET fusionado con TC, por su alta sensibilidad y especificidad, es una herramienta en la reestadificación. |
objetivo |
Describir la frecuencia de recidivas en CCR y la distribución porcentual de regiones asociadas comprometidas. |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Universitario |
DISEÑO |
Retrospectivo |
POBLACIÓN |
Se analizaron retrospectivamente 294 pacientes(p) operados de CCR, 172 hombres (59%), con edades medias de 60+/-11 años, derivados para control y/o reestadificación de su enfermedad con PET/TC. |
MÉTODO |
Se consideraron positivos los estudios con focos hipermetabólicos, con o sin correlato anatómico, distribuyéndose los hallazgos en 6 localizaciones: loco-regional, intraabdominal extrahepática(IEH), hepática, pulmonar, mediastinal y ósea. |
RESULTADOS |
El 81% de los pacientes (n=239) presentó progresión/recidiva por PET. El 40 % (n=96) mostró compromiso de una sola región, y de 2 o más regiones en los restantes.
El 52% (46/89) de los p con compromiso hepático no presentó lesiones extrahepáticas. El 20% (13/64) con lesiones pulmonares, el 36% (16/45) con compromiso locorregional, 30% (18/61) IEH y sólo en el 6% de los p (3/54) con compromiso óseo o mediastinal, presentaron este hallazgo como única localización. |
CONCLUSIONES |
La población enviada para evaluación con PET/TC mostró una elevada incidencia de progresión/recurrencia (80%). Esto se vincularía al momento evolutivo en que los pacientes fueron estudiados. El 52% de pacientes con metástasis hepáticas y 20% de pulmonares PET positivas estuvieron limitadas a dichas áreas, por cuanto el resultado del PET/TC podría influenciar la decisión médica/quirúrgica. |
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