La asociación de cáncer colónico y empiema pleural  no es un hecho frecuente. Los casos reportados  refieren  la presencia de fístulas trans diafragmáticas provocadas por la invasión metastásica o directa del tumor.  Del 15% al 40% de los pacientes requieren tratamiento quirúrgico, siendo el avenamiento pleural una norma en el tratamiento.

Presentación de Caso

Retrospectivo-lámina.

Varón de 68 años de edad, ex tabaquista. Internado en nuestra institución  con diagnostico de derrame pleural izquierdo, con cultivo (+)  para Pseudomona Aureginosa, es tratado con avenamiento pleural mas ATB específicos.  Reingresa a los 30 días del alta  con diagnostico de empiema pleural izquierdo, mas esplenomegalia dolorosa.

La tomografia de torax informa colección  parcialmente organizada en campo pulmonar izquierdo compatible con empiema. El mismo estudio de abdomen nuestra masa abdominal heterogénea de 20 cm de long. 12 x 9 cm de diámetro que compromete hemiabdomen izq.
Se realiza laparotomía exploradora, visualizando: gran masa tumoral, necrótica que compromete marco colónico izq., bazo, diafragma y pulmón izq. se realiza la escisión del material, mas colostomía. 

Evolución post-operatoria tórpida, es reintervenido quirúrgicamente  por alto debito en drenajes abdominales, se realiza enterorrafia más yeyunostomía. Al 20 día post operatorio se indica alta sanatorial, con nutrición enteral.