COLOPROCTOLOGÍA |
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CANCER SINCRONICO TRIPLE DE COLON |
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Autores |
Dres. Carlos Francisco Candia, Juan Carlos Candia, Alberto Daniel Gonzalez, Jose Ismael Gonzalez, Carlos Javier Carriegos |
Lugar
de trabajo |
INSTITUTO QUIRURGICO 3 DE DICIEMBRE |
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Antecedentes |
El cáncer múltiple de colón, sin enfermedad intestinal previa, es una forma de presentación poco habitual en los tumores de orígen colónico, menos del 3% según la bibliografía internacional, y son escasos los casos triples reportados.
la mayoria se localizan en el mismo sector del colon o en segmentos siguientes. |
objetivo |
Reportar una forma de presentación inferecuente del cáncer de colon. |
MARCO DE REFERENCIA |
Institución Quirúrgica Privada |
DISEÑO |
Presentación en Lámina |
POBLACIÓN |
Mujer de 62 años con Síndrome febril prolongado, cambios en ritmo evacuatorio, marcada perdida ponderal y anémia de un año de evolución.
Sin antecedentes de enfermedad oncologica familiar
Examen Fisico. masa palpable en fosa iliaca derecha, adelgazamiento.
Laboratorio: Hto: 19% |
MÉTODO |
Seguimiento posoperatorio |
RESULTADOS |
Colon por Enema: imagen neoplasica en colon transverso y voluminosa formacion tumoral en angulo hepatico.
TAC: engrosamiento parietal y pericolonica en ascendente y tranverso, formacion parietal vegetante, polipoide en ciego.
Colonoscopia. mucosa normal hasta angulo esplenico, masa tumoral infranqueable en colon transverso.
Cirugia: colectomia derecha ampliada, ileotransverso anastomosis laterolateral. Alta al 5° dia. Hallazgo:
1- lesion exofitica en ciego
2- en colon ascendente
3- en transverso
Adenocarcinoma bien diferenciado e infiltrante con mucosa indemne entre cada lesion, 2 ganglios + de 10. Estadio: Dukes D.
Posoperatorio: quimioterapia adyuvante, dos años libre de enfermedad, buen estado general, seguimiento oncologico. |
CONCLUSIONES |
La exploracion completa del colon, la adecuada interpretacion de las imagenes y estudios complementarios, la minuciosa palpacion intraoperatoria facilita el hallazgo de lesiones insospechadas como los tumores sincronicos multiples |
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