COLOPROCTOLOGÍA |
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DIVERTICULO GIGANTE DE COLON: CONSIDERACIONES SOBRE EL MANEJO DE ESTA RARA COMPLICACION DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR |
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Autores |
Dres. Alejandro Aron Gorodner, Hipolito Miguel Juan Juarez, Gustavo Javier Borda, Omar Disanto, Arturo Martin Gorodner |
Lugar
de trabajo |
SANATORIO FRANGIOLI DE SALUD 2000 .- |
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Antecedentes |
Desde que en 1946 Bonvin y Bonte describen los divertículos gigantes de colon (DGC), se han publicado 103 casos en la literatura médica. Presentación infrecuente de la enfermedad diverticular, los divertículos pueden medir entre 4 y 13 cm. aproximadamente. |
objetivo |
Presentar dos casos clínicos intervenidos en nuestra Institución. |
MARCO DE REFERENCIA |
Sanatorio de alta complejidad |
DISEÑO |
Descripción de caso clínico |
POBLACIÓN |
Primer caso: Paciente femenino de 71 años que ingresa a Urgencias con cuadro de abdomen agudo inflamatorio de 72 horas de evolución.
Segundo caso: Mujer de 70 años que ingresa desde consultorios por eventración gigante y tumor pelviano evidenciado por TAC. |
MÉTODO |
Se realiza cirugía de urgencia en el primer caso, y cirugía programada para la segunda paciente. |
RESULTADOS |
Primer paciente: se efectúa Laparotomía Exploradora evidenciándose peritonitis fecal generalizada, divertículo perforado de colon izquierdo de 6 cm. ( con fecalito de 5 cm ) y perforación de la cuarta porción del duodeno. Se realiza Operación de Hartmann, cierre primario de duodeno, abdomen abierto y contenido con malla. Evolución desfavorable.
Segundo paciente: Se realiza Laparotomía exploradora que evidencia divertículo gigante de 8 cm. en sigmoides que apoya sobre vejiga y útero, se perfora durante la disección, se realiza colorrafia y colostomía transversa, además de reparación de la pared abdominal. Buena evolución postoperatoria. |
CONCLUSIONES |
Los Divertículos gigantes de colon ( DGC) son sumamente raros, se han descripto en la literatura mundial 103 casos hasta la fecha, por lo cual al presentar nuestros casos clínicos, contribuimos al diagnóstico y tratamiento precoz de las complicaciones de una de las infrecuentes presentaciones de la Enfermedad Diverticular. |
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