| COLOPROCTOLOGÍA |
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ADENOMA MUCOSECRETANTE DE RECTO. SINDROME DE MC KITTRICK - WHEELOCK |
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Autores |
Dres. Marcelo Orestes Laurini Zanola, Ricardo Misa, Diego Lapiedra, Fausto Madrid, Andrea Castillo |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL PASTEUR. CLÍNICA QUIRÚRGICA "1". FACULTAD DE MEDICINA. MONTEVIDEO-URUGUAY .- |
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Antecedentes |
En 1954 Mc Kittrick y Wheelock, describen un síndrome de depleción hidroelectrolítica, por un adenoma velloso colorrectal hipersecretante. Este síndrome se caracteriza por deshidratación severa, hiponatremia, hipokalemia, hiperazoemia prerrenal, acidosis metabólica, y en casos muy graves shock y coma. Es una entidad poco frecuente, siendo escasos los reportes en la literatura. En Uruguay hay uno solo publicado. Se presenta el caso de una paciente con un adenoma velloso gigante hipersecretor de recto bajo. |
| objetivo |
Mostrar una patología poco frecuente, y analizar su tratamiento inicialmente medico y luego quirúrgico. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Pasteur, Unidad de coloproctología, setiembre de 2005. |
| DISEÑO |
Reporte de un caso clínico |
| POBLACIÓN |
Una sola paciente |
| MÉTODO |
Se describe la forma clínica de presentación, su tratamiento, y la evolución posterior, acompañado de documentación iconográfica. |
| RESULTADOS |
Se trato quirúrgicamente mediante una resección anterior ultrabaja de recto con anastomosis colorrectal, mediante técnica de doble stappler, e ileostomía de detransitación, con muy buena evolución |
| CONCLUSIONES |
El interés de presentar este caso clínico, es su excepcionalidad, y su manejo inicialmente médico, mediante reposición hidroelectrolítica y control del medio interno. Finalmente el tratamiento quirúrgico, el cual debido a su frecuente topografía en recto bajo, obliga a resecciones anteriores muy bajas, con el consiguiente riesgo que ellas implican. |
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