Antecedentes |
La inflamación del divertículo solitario de ciego es una forma infrecuente de enfermedad diverticular colónica. La sintomatología y los hallazgos inespecíficos de los métodos por imágenes son similares a los de la apendicitis aguda. En el intraoperatorio pueden plantearse los diagnósticos diferenciales con procesos inflamatorios inespecíficos o neoplásicos cecales. |
objetivo |
Establecer diagnósticos diferenciales de la perforación diverticular cecal y presentar un caso de tratamiento laparoscópico de diverticulitis cecal aguda. |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital privado de la comunidad |
DISEÑO |
Presentación de caso en lámina |
POBLACIÓN |
Presentación de caso |
MÉTODO |
Paciente de 33 años sin antecedentes médico-quirúrgicos que ingresa presentando dolor en fosa ilíaca derecha de 7 días de evolución que aumenta en las últimas 24 hs. asociado a nauseas sin fiebre. Al examen fisico dolor a la palpación profunda en fosa ilíaca derecha sin reacción peritoneal. Radiografía sin patología, Laboratorio con 15000 glóbulos blancos. Ecografía y Tomografía con escaso líquido en parietocólico derecho. |
RESULTADOS |
Se realizó laparoscopía exploradora hallándose divertículo solitario cecal perforado con peritonitis purulenta localizada; se completa hemicolectomía derecha realizando ileotransverso anastomosis extracorpórea. Evoluciona favorablemente recibiendo el alta al quinto día postoperatorio. |
CONCLUSIONES |
La diverticulitis cecal aguda debe plantearse en el diagnóstico diferencial del sindrome de fosa ilíaca derecha. Su hallazgo intraoperatorio por vía laparoscópica no obliga a cambiar el abordaje. |