COLOPROCTOLOGÍA
 
DIVERTICULITIS CECAL AGUDA PERFORADA. TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO
Autores
Dres.  Juan Pablo Mendoza, Luis Alejo Pezzutti, Sebastian Luis Jaimerena, Alejandro Kidd, Luciano Vidal
Lugar de trabajo
HOSPITAL CHURRUCA-VISCA .- 
Antecedentes

La inflamación del divertículo solitario de ciego es una forma infrecuente de enfermedad diverticular colónica. La sintomatología y los hallazgos inespecíficos de los métodos por imágenes son similares a los de la apendicitis aguda. En el intraoperatorio pueden plantearse los diagnósticos diferenciales con procesos inflamatorios inespecíficos o neoplásicos cecales.

objetivo

Establecer diagnósticos diferenciales de la perforación diverticular cecal y presentar un caso de tratamiento laparoscópico de diverticulitis cecal aguda.

MARCO DE REFERENCIA Hospital privado de la comunidad
DISEÑO

Presentación de caso en lámina

POBLACIÓN Presentación de caso
MÉTODO

Paciente de 33 años sin antecedentes médico-quirúrgicos que ingresa presentando dolor en fosa ilíaca derecha de 7 días de evolución que aumenta en las últimas 24 hs. asociado a nauseas sin fiebre. Al examen fisico dolor a la palpación profunda en fosa ilíaca derecha sin reacción peritoneal. Radiografía sin patología, Laboratorio con 15000 glóbulos blancos. Ecografía y Tomografía con escaso líquido en parietocólico derecho.

RESULTADOS

Se realizó laparoscopía exploradora hallándose divertículo solitario cecal perforado con peritonitis purulenta localizada; se completa hemicolectomía derecha realizando ileotransverso anastomosis extracorpórea. Evoluciona favorablemente recibiendo el alta al quinto día postoperatorio.

CONCLUSIONES La diverticulitis cecal aguda debe plantearse en el diagnóstico diferencial del sindrome de fosa ilíaca derecha. Su hallazgo intraoperatorio por vía laparoscópica no obliga a cambiar el abordaje.