Antecedentes |
La enfermedad de Crhon es una patología que a menudo produce manifestaciones perianales de comportamiento complejo y de difícil tratamiento. |
| objetivo |
Presentar un caso de fístula perianal compleja por enfermedad de Crhon. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía-Sector Coloproctologia. |
| DISEÑO |
Presentación de lamina. |
| POBLACIÓN |
Paciente masculino de 56 años con fistula perianal compleja. |
| MÉTODO |
Paciente masculino de 56 años que ingresa a la guardia refiriendo dolor, humedad y secreción perianal de 5 semanas de evolución. Presenta como antecedente cirugía por celulitis prevesical 2 meses atrás de origen incierto y absceso perianal con fístula hace 6 meses. Al examen físico se observa lesión flogotica en hemiano derecho con secreción purulenta atraves de orificio externo en horas once. A nivel de herida abdominal previa persiste escasa secreción serosa por pequeño orificio. El examen proctológico no identifica orificio interno y no se advierte otra particularidad. Se realiza fistulografia con TC atraves de orificio abdominal evidenciando fístula supraelevador con orificio externo doble. Se solicita FCC que informa cambios mucosos inflamatorios con toma de biopsia. El resultado de patología informa cambios inflamatorios compatibles con enfermedad de Crohn. Se inicio tratamiento con Metronidazol, corticoides y 5-asa. |
| RESULTADOS |
La evolución del paciente fue favorable con cierre de la fístula al mes de tratamiento. |
| CONCLUSIONES |
La patología perianal de la enfermedad de Crhon es compleja y responde al tratamiento medico habitualmente. |
