El abdomen agudo inflamatorio quirúrgico es una verdadera caja de sorpresa y el diagnóstico de la causa etiológica se realiza muchas veces sólo en en la laparotomía exploradora, como en el caso de la diverticulitis complicada de colon derecho. Es por esto que ante este tipo de cuadro el abordaje del abdomen debe ser por mediana, especialmente en los servicios que no cuentan con video laparoscopia en la urgencia

Presentar un caso raro de abdomen agudo inflamatorio causado por divertículo gigante de ciego complicado

Presentación de caso

Paciente de 73 años con dolor abdominal intenso de varios días de evolución fiebre, deterioro del estado general, distensión abdominal progresiva. Leucocitosis (14.000 glóbulos blancos con neutrofilia 80%); T.A.C. abdomen que informa engrosamiento de las paredes de colon ascendente con colección perilesional y diagnostico presuntivo de apendicitis. Al examen febril, 38ºC , fascie tóxica pulso 100 por minutos. Abdomen distenido cicatriz mediana supra-infraumbilical dolor a la presión y descompresión generalizada.
PROTOCOLO: laparotomía mediana supra-infraumbilical, en cavidad: plastrón y fibrina que ocupa todo el hemiabdomen derecho. liberación del mismo comprobándose divertículo gigante de ciego perforado con coprolito gigante, realizando hemicolectomia derecha. Evolución sin complicaciones.