COLOPROCTOLOGÍA |
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TRATAMIENTO DEL PROLAPSO RECTAL EN LA POBLACION AÑOSA, TECNICA DE DELORME |
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Autores |
Dres. Carlos Martin Obredor, Osvaldo Hugo Tursi, Sergio Alejandro Toscani, Ruben Osvaldo Etchechury, Gonzalo Ricardo Orallo |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL ZONAL DE AGUDOS GOBERNADOR DOMINGO MERCANTE .- |
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Antecedentes |
PROLAPSO RECTAL: Se define como la protusión de toda la pared rectal a través del ano.
Edmon Delorme describe esta técnica en 1900. |
objetivo |
Destacar una técnica con buenos resultados y baja morbimortalidad en una población añosa. |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Zonal de Agudos Gobernador Domingo Mercante. |
DISEÑO |
ESTUDIO RETROSPECTIVO |
POBLACIÓN |
Entre Enero de 2000 y Diciembre de 2005 se presentan cinco pacientes operados por presentar prolapso rectal, las edades entre 78 y 91 años con una media de 80 años. |
MÉTODO |
Se utilizo bloqueo regional (raquídea) en 4 casos y en uno local, el centro de baja complejidad. Todos presentaban prolapso importante (mayor a 10 cm.) que no se reducía y facilmente se exponía con maniobra de Valsalva; incontinencia y mucorrea constante en todos los pacientes. No hubo necrosis.
La técnica consiste en la resección de un manguito mucoso de aproximadamente 10cm. de longitud y la subsiguiente plicatura de la pared del recto. |
RESULTADOS |
Los pacientes permanecieron internados entre 24 y 48 hs., no hubo recurrencia y la mejoría de la continencia fue del 75% de los operados. Morbimortalidad fue nula. |
CONCLUSIONES |
* Es un procedimiento muy bien tolerado y de utilización preferentemente en pacientes ancianos y de alto riesgo.
* Muy baja morbi-mortalidad.
* No invalida procedimientos por via abdominal.
* Se puede asociar con procedimiento de reconstrucción de piso pelviano, plicatura de los elevadores, técnica de Parks, etc. |
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