COLOPROCTOLOGÍA |
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CARCINOMA ESCAMOSO PRIMARIO DE RECTO |
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Autores |
Dres. Sergio Horacio Petrone, Fulvio Corona, Jose Luis Del Canto, Albor Juvenal Garcia Iglesias, Patricia Rodriguez |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL INTERZONAL DE AGUDOS LUISA C. DE GANDULFO .- |
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Antecedentes |
El carcinoma escamoso primario de recto es una entidad rara, con una incidencia estimada de 0.25-0.1 por 1000 neoplasias colorrectales. Se presentan clínicamente de manera similar al CCR y tienen una historia natural muy parecida, aunque la causa y patogénesis no están bien aclaradas.
Origen probable: A-Celulas pluripotenciales con capacidad de diferenciación celular multidireccional. B-Metaplasia escamosa a partir de restos embriológicos.
Primera descripción en colon, Schmidtmann (1919) y en recto Raiford (1933); actualmente, 80 casos reportados. |
objetivo |
Comunicar un nuevo caso, describir etapas diagnostica y terapéutica. |
MARCO DE REFERENCIA |
Sección Proctología Hospital Gandulfo. |
DISEÑO |
Análisis descriptivo de caso individual |
POBLACIÓN |
Paciente femenino 44 años, consulta por pujo, tenesmo rectal y proctorragia de 3 meses de evolución. |
MÉTODO |
Tacto rectal: Lesión proliferativoinfiltrante posterolateral izq. de recto. R.S.C:Tumor a 3-4 cm. del margen anal, que se prolonga hasta los 9 cm. A.Patologica: Carcinoma epidermoide semidiferenciado. Examen ginecologico descarto enfermedad primaria. CEA 1,4 ng/ml. RMN no evidencia metástasis. |
RESULTADOS |
Cirugía Mayo 2006 Operación de Miles. Disminución de la lesión aprox. 80% tras recibir Radioterapia 5040 cGy, Quimioterapia neoadyuvante con cisplatino. AP: Carcinoma epidermoide semidiferenciado infiltrante hasta muscular ganglios (-). Buena evolucion inmediata. |
CONCLUSIONES |
Los tumores escamoso de recto son raros y los criterios para su diagnostico incluyen ausencia de: 1)Carcinoma escamoso primario que podría ser una fuente de metástasis intestinal, 2)Continuidad entre el tumor y el epitelio escamoso anal, 3)Diferenciación glandular, 4)Fístula intestinal escamosa.
La resección quirúrgica es el tratamiento mas apropiado asociado a radio quimioterapia previa. |
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